Капиллярные гемангиомы

Капиллярные гемангиомы представлены множеством крайне мелких полостных структур, которые находятся за пределами разрешающей способности ультразвуковых сканеров, что создает впечатление практически однородной структуры. Форма приближается к округлой или эллипсоидной. Контуры четкие, хорошо дифференцируются от окружающей паренхимы печени, за исключением случаев выраженных диффузных изменений печени, таких, как жировая инфильтрация, хронический гепатит с выраженными морфологическими изменениями, цирроз и ряд других поражений печени. Несмотря на четкость, во многих случаях контуры бывают неровным. Изменений со стороны окружающей паренхимы печени обычно не наблюдается. Размеры обычно не превышают 30-40 мм в диаметре. Эхогенность обычно значительно превышает зхогенность паренхимы печени, хотя имеются сообщения о возможной пониженной зхогенности ткани гемангиомы. Структура в большинстве случаев выглядит однородной с мелкосетчатым текстурным рисунком. При относительно больших размерах в структуре капиллярных гемангиом могут дифференцироваться участки неоднородности, имеющие некоторые отличия в текстуре и эхогенности от основной массы образования. За гемангиомой может определяться неотчетливо выраженный эффект дистального псевдоусиления эхосигнала, главным образом, за крупными капиллярными или кавернозными гемангиомами. Во многих случаях может выявляться несколько образований. Особенностью капиллярных гемангиом печени является медленный рост при динамическом наблюдении, которое осуществляется в зависимости от конкретных условий через 3-6 месяцев. Применение допплеровских методик исследования в большинстве случаев не дает дополнительной информации — при цветовом исследовании даже в режиме энергетического цветового допплеровского исследования редко удается выявить сигнал из структуры гемангиомы. Аналогичная ситуация складывается и с методикой импульсного допплеровского исследования.