Аденоз молочных желез

Аденоз молочных желез - развитие узелковоподобных неопухолевых разрастаний терминальных протоковых сегментов.

По распространенности процесса различают диффузный и очаговый аденоз.

Различают несколько вариантов:

1) аденоз слепо заканчивающихся протоков, характеризуется мелкокистозным изменением протоков с плоским или незначительно гиперплазированным эпителием, развивающимся чаще из железистых долек;

2) склерозирующий аденоз обусловлен разрастаниями эпителия и миоэпителия, исходящими из железистых долек и сопровождающимися десмоплазией. Риск развития злокачественной опухоли при склерозирующем аденозе увеличивается в 1,5—2 раза;

3) микрогранулярный аденоз встречается редко, характеризуется наличием плотных, изоморфных узких трубочек, врастающих в соединительную и жировую ткани;

4) радиальное рубцевание аденоза характеризуется наличием одиночных или множественных неопухолевых трубчатых структур с пролиферативными изменениями вокруг него. Внутри радиальных рубцов могут развиваться зоны атипичной гиперплазии, тубулярных протоковых или дольковых карцином.

Диффузный фиброаденоз характеризуется наличием нескольких или множественных очагов аденоза, имеет доброкачественное течение. Это типичное проявление гормонального дисбаланса, очень часто сочетается с гормонально зависимыми заболеваниями, в частности, с эндометриозом, нарушениями фолликулогенеза. При ультразвуковом исследовании очаги аденоза по эхоструктуре в какой то степени напоминают коллоидные фолликулы щитовидной железы или же крупные эндометриоидные гетеротопии. Эхогенность железистой ткани чаще умеренно повышенная, эхоструктура среднезернистая, млечные протоки могут быть слегка расширенными. Размеры очагов аденоза колеблются в пределах 5—15 мм.