андробластомы

АНДРОБЛАСТОМЫ - опухоли из клеток Сертоли—Лейдига - сертолиомы, лейдигомы. Группа негерминогенных опухолей из интерстициальных клеток стромы полового тяжа. Они составляют 1-3% всех опухолей яичка. Различают высокодифференцированные, промежуточные (переходные) и низкодифференцированные андробластомы.

Лейдигома. Интерстициальная опухоль (опухоль из клеток Лейдига, интерстициома, аденома из интерстициальных клеток, интерстициально - клеточная карцинома). Хотя большинство лейдигом диагностировано у мужчин между 20 и 60 годами, около 1/4 данных новообразований приходится на препубертатный возраст. От 10% до 25% лейдигом метастазирует. Злокачественные лейдигомы более характерны для пожилых мужчин и не встречаются у детей. Первым клиническим проявлением злокачественной опухоли интерстициальных клеток, как правило, является увеличение яичка. Обычно при злокачественной лейдигоме первичная опухоль имеет большие размеры (в среднем - 7,5 см в диаметре) по сравнению с доброкачественной (в среднем - 4 см в диаметре).

 

Сертолиома (андробластома, сертоли-клеточная мезенхимальная опухоль) Сертолиомы составляют 1-2% всех опухолей яичка. Сертолиомы встречаются во всех возрастных группах. Средний возраст заболевших составляет 40-45 лет. Интересно, что эта редкая опухоль человека является наиболее распространенной у собак. Большинство сертолиом доброкачественные, только 10%-17% опухолей клеток Сертоли являются злокачественными. Наиболее частым и, нередко, единственным симптомом опухоли из клеток Сертоли является появление пальпируемой опухоли яичка. Как правило, новообразование имеет небольшие размеры, хотя описаны случаи, когда сертолиома достигала 20 и более см в диаметре. Нередко при сертолиоме яичко увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

 

Крупноклеточная кальцифицированная сертолиома развивается преимущественно в детском возрасте, хотя описаны случаи заболевания у мужчин до 45 лет. Опухоль обычно менее 4 см в диаметре. У 40% больных крупноклеточная кальцифицированная сертолиома билатеральная. Часты случаи мультифокального поражения.