Чи відомо вам, що...

дирофиляриоз мошонки

ДИРОФИЛЯРИОЗ МОШОНКИ - (от латинских "diro, filum" - "злая нить", dirofilariasis). Дирофиляриозы - зоонозные, трансмиссивные гельминтозы домашних и диких плотоядных животных. Человек – факультативный хозяин, возбудитель в нем развивается в единственном экземпляре до половозрелой стадии.

Возбудитель заболевания – нематоды семейства Filariidae - Dirofilaria repens. D.repens является облигатным гельминтом собак, паразитирующим в подкожной соединительной ткани. Промежуточные хозяева – комары Aedes, Culex и Anopheles. Заболевание регистрируют чаще в районах с теплым и влажным климатом. Передача инвазии от животных человеку происходит трансмиссивным путем через укусы комаров. У людей дирофиляриоз является результатом случайной зоонозной инвазии, которая распространяется параллельно с инвазией у животных. Человеческий дирофиляриоз вызывается нематодой Dirofilaria repens. Во всех случаях паразитирует лишь одна особь дирофилярии (незрелая самка), излюбленным местом локализации которой является подкожная или подслизистая жировая клетчатка. Вокруг нематоды, как правило, формируется соединительнотканная капсула.

Заболеваемость дирофиляриозом спорадическая, клиническая симптоматика неспецифична, диагностика основана на морфологическом исследовании удаленного хирургическим путем гельминта. Паразитологическая диагностика затруднительна, т.к. в крови человека микродирофилярии отсутствуют. Эозинофилия нехарактерна, поэтому лабораторная диагностика также неэффективна.

Пальпаторно при клиническом обследовании определялся плотный, малоболезненный инфильтрат оболочек яичка (стенки мошонки), размерами от 5 мм до 25 мм, подвижный, не связанный с яичком и придатком.

Специфическая эхографическая картина дирофиляриоза оболочек яичка характеризуется выявлением дополнительного объемного образования овальной или веретенообразной формы, размерами от 5 мм до 30 мм, неоднородного по структуре или практически анэхогенного, с эхоплотными линейными включениями, без признаков кровотока при ЦДК.

 

Рис.Анэхогенные образования - расширенные лимфатические сосуды, линейные эхоструктуры в полости - эхосигналы от взрослых нематод.

 

Патологических изменений яичка и придатка нет.

Лечение хирургическое по экстренным показаниям. В инфильтрате выявляется живой нитевидный гельминт белого цвета.