гранулема придатка яичка

ГРАНУЛЕМА ПРИДАТКА ЯИЧКА или туберкулезный орхиэпидидимит обычно является вторичным заболеванием. Микобактерии попадают в придатки яичек и семенники:

гематогенным путем - признано, что сначала поражаются придатки яичек, а затем яички, поэтому не существует изолированного поражения яичек без специфических изменений их придатков;

урогенным - бактерии проникают в придатки яичка и яички через мочу (чаще всего в случаях туберкулеза почек);

лимфогенным - самый редкий путь.

Гистологическое исследование в целом выявляет многочисленные зоны поражения в придатках яичек и яичках. Существуют три патоморфологических формы специфического орхиэпидидимита: экссудативный, казеозный и пролиферативный.

Ультразвуковое изображение в каждом случае зависит от патоморфологической формы. Обычно в случаях специфического орхиэпидидимита отсутствует существенное изменение размера яичек и придатков яичек. Их структура обычно неоднородная - могут наблюдаться большие гипоэхогенные зоны или нечеткие очаговые внутрисеменниковые гипоэхогенные поражения с вовлечением границы раздела между яичками и придатками яичка. В течение продуктивной фазы на фоне этих изменений изредка визуализируются туберкулемы (гранулемы).

Туберкулемы (гранулемы) могут развиться на продуктивной стадии туберкулезного орхиэпидидимита, хотя это происходит редко.

Эхографически туберкулемы круглой формы, с четкими и ровными контурами, неоднородной структура с одиночным или множественными очагами обызвествления, определяется УЗ-тень. Наблюдаемые гранулемы сопровождаются изменениями эхоструктуры яичка и придатка яичка. Возможно наличие гидроцеле. Аналогичные изображения могут давать другие очаговые поражения яичек, особенно в случаях опухолей и организованных гематом, что следует принимать во внимание при установлении диагноза гранулемы (туберкулемы).