УАФУД-УДК 2019 10 - 11 жовтня 2019р., Будинок Кино, м.Киів.

Детальніше... >

Применение в клинической практике малоинвазивных методов диагностики и лечения под контролем ультразвукового исследования

 

Вступление

В настоящее время в медицине применяются методы диагностики и лечения под контролем ультразвукового исследования (УЗИ). Авторы показывают многогранность применения данных методов в своей клинической практике.

Материалы и методы

1783 пациентам выполнены вмешательства под контролем УЗИ. Манипуляции под контролем УЗИ проводились на аппарате ALOKA 500 с конвексным датчиком 3,5 МГц, с использованием пункционного адаптера, биопсийных игл диаметром 16g и 18g, комплектом для одномоментной постановки дренажа 9-10 F.

Результаты

Пункционно-аспирационные биопсии (ПАБ), лечебно-диагностические пункции и дренирования под контролем УЗИ выполнены у 1587 (89%) пациентов, из них: у 538 (33,9%) пациентов при патологии щитовидной железы: ПАБ у 405 (75,3%) пациентов, у 133 (24,7%) пациентов выполнены лечебные пункции при наличие кисты щитовидной железы; у 530 (33,4%) - при патологии предстательной железы: ПАБ у 525 (99,1%) пациентов, лечебно-диагностические пункции у 5 (0,9%); у 413 (26%) - почек: ПАБ при наличие объемного образования или изменений почек по типу нефритов выполнены у 305 (73,8%) пациентов, из них ПАБ трансплантированной почки у 148 пациентов для установления стадии отторжения, лечебно-диагностические пункции и дренирования у 108 (26,2%) пациентов; у 84 (5,3%) пациентов при патологии печени: ПАБ у 77 (91,6%) пациентов, лечебно-диагностические манипуляции при наличие кист, абсцессов, гематом у 7 (8,4%) пациентов; у 18 (1,1%) - при патологии поджелудочной железы (ПЖ): ПАБ при раке ПЖ у 5 (2,8%) пациентов,

манипуляции при наличии кист ПЖ у 13 (72,2%) пациентов; у 4 (0,3%) - ПАБ при раке надпочечников. Манипуляции под контролем УЗИ в послеоперационном периоде проведены у 128 (7,2%) пациентов, из них у 47 (36,7%) пациентов при скоплении жидкости в брюшной полости, у 12 (9,4%) - при наличие жидкостного образования в подпеченочном пространстве, у 19 (14,8%) - в поддиафрагмальном, у 50 (39,1%) - при наличие гематомы послеоперационного рубца. У 22 (1,2%) пациентов выполнены плевральные пункции под контролем УЗИ. Методы декомпрессии под контролем УЗИ выполнены у 46 (2,6%) пациентов: 44 (95,6%) установлена холецистостома, 2 (4,4%) - холангиостома.

Выводы

Таким образом, область применений манипуляций под контролем УЗИ очень разнообразна и многогранна. Вмешательства могут использоваться не только как диагностические с целью установления диагноза, но в ряде случаев, как лечебные, что позволяет избежать других, более агрессивных хирургических методов лечения.