Роль интервенционной эхографии в асептическом панкреонекрозе

 

Вступление

Очень важно отдифференцировать асептический панкреонекроз от септического, так как от этого зависит лечебная такика - консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Диагноз выставляется на основании клинического исследования и бактериального посева материала, полученного путем чрезкожной пункции под контролем УЗИ.. Нагноившийся некроз вынуждает к хирургическому лечению.

Материалы и методы

В группе больных с острым панкреатитом, осложненным панкреонекрозом с панкреатическим инфильтратом, жидкостными парапанкреатическими скоплениями, было проведено 32 чрезкожных вмешательств под контролем УЗИ с целью отдифференцировать асептический панкреонекроз от септического и миниинвазивного лечения ( использован портативный аппарат ALOCA SSD 210 DX, с датчиком для пункций 5023 P, иглы и дренажи заводского и собственного изготовления). Дренирование производилось методом троакар-катетера.

Результаты

В группе 9 больных с асептическим очаговым панкреонекрозом, осложненным парапанкреатическим инфильтратом и жидкостными скоплениями больших размеров, все излечены путем чрезкожных пункций и дренирований на фоне комплексной интенсивной терапии.

Выводы

Асептический некроз, который не вышел за пределы панкреатического ложа, можно лечить методом чрезкожной аспирации/дренирования под контролем УЗИ некроза и жидкостных скоплений на фоне комплексной медикаментозной терапии.