Некоторые особенности интервенционной эхографии в лечении гигантской кисты почки нетипичной локализации

 

Вступление

Простая киста почки- самое распространенное из всех доброкачественных образований почек. По вопросам диагностики и лечения достигнуты значительные успехи. Различны методики проведения чрезкожной пункции и склеротерапии. Гигантские кисты имитирующие кистому яичников встречаются нечасто.

Материалы и методы

Пациентка Л., 68 лет, госпитализирована в плановом порядке в гинекологическое отделение с диагнозом симптоматической кистомы яичников справа для хирургического лечения - субтотальной гистерэктомии с придатками. Кистозное образование занимало весь правый фланг, занимая место восходящей ободочной кишки, отодвигая последнюю вперёд , распространяясь от нижнего полюса почки до подвздошных сосудов. Только КТ определила принадлежность кисты - нижний полюс правой почки. Учитывая сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, была проведена чрезкожная пункция под контролем УЗИ, с контрастированием, склерозированием. Было отмечено ряд особенностей учитывая близость крупных сосудов и брыжейки ободочной кишки - в методике склерозирования , экспозиции склерозанта, на определённом этапе контроль за положением иглы и склерозированием « карманов» кисты полностью стал рентгенологическим.Аппараты - портативный ALOCA SSD 210 DX, рентген-телевизионная установка SIRESCOP TX фирмы SIEMENS.

Результаты

Осложнений не отмечено. Через день больная выписана в удовлетворительном состоянии. Контроль через 4 мес. - небольшое асимптомное образование 3,5 см в области нижнего полюса правой почки.

Выводы

При проведении миниинвазивного чрезкожного лечения гигантской кисты нижнего полюса почки показано сочетание УЗИ и полипозиционного Рентген-контроля. Методика склерозирования несколько отличается от применяемой при кистах средней величины.