УАФУД-УДК 2019 10 - 11 жовтня 2019р., Будинок Кино, м.Киів.

Детальніше... >

Случай артерио-венозного шунтирования сосудов эндометрия матки

 

Вступление

Применение современных технологий на аппарате экспертного класса позволило уточнить характер патологических изменений в эндометрии матки и избежать хирургического вмешательства.

Материалы и методы

Обследована женщина 25 лет после произведенного аборта в сроке беременности 7 недель. На третьи сутки появились кровянистые выделения, боль внизу живота. Первое УЗИ проведено по месту жительства абдоминальным доступом. В полости матки на фоне ее расширения до 1,5см визуализировались жидкостные образования неправильной формы, что послужило причиной повторного выскабливания, однако в соскобе остатков плодного яйца не выявлено. В течение месяца жалобы исчезли, но для контрольного УЗИ пациентка направлена в ДОКТМО. Проведено трансвагинальное УЗИ на аппарате HDI-5000 (PHILIPS) широкополостным датчиком 5-7,5 MГц.

Результаты

При УЗИ - полость матки 0,6 см, нет четкой границы между эндо- и миометрием за счет наличия множества жидкостных извитых структур средним диаметром от 2 до 4-х мм. При ЦДК получена патологическая картограмма радиальных артерий, при спектральном допплере регистрировался артериальный кровоток - Vps - 49,4 см/c, Vcd - 27,2 cм,.с, RI - 0,45, S/D - 1,8 и венозный, линейная скорость которого составила - 14см/с с псевдоартериальной пульсацией. В зонах шунтирования определялся турбулентный тип кровотока. Высокие скорости кровотока и низкие индексы сопротивления подтвердили наши предположения о посттравматическом артерио-венозном шунтировании сосудов эндометрия, которые и послужили причиной неоправданного повторного выскабливания полости матки.

Выводы

Применение в практике допплеровских методик и инвазивных датчиков с высокой разрешающей способностью позволяет дифференцировать характер патологических изменений и выбирать правильную тактику лечения.