Чрезродничковая допплерография у детей раннего возраста

 

Вступление

Допплерография сосудов головного мозга - метод, позволяющий с помощью УЗ определить скорость мозгового кровотока в магистральных артериях и венах головы у новорожденных и детей раннего возраста. В восстановительном периоде при гипоксически-ишемических, геморрагических и инфекционных поражениях головного мозга имеют место особенности мозгового кровотока, определяющие показания и противопоказания к проведению вазоактивной восстановительнгой терапии (повышение или снижение скоростей мозгового кровотока, изменение резистентности сосудов головного мозга). Показаниями к проведению допплерографии сосудов головного мозга являются: внутриутробная гипоксия, асфиксия при рождении, нарушение сознания, кома, судороги, респираторные проблемы, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма, открытый артериальный проток, СПФК, врожденные пороки сердца, легочная гипертензия, кардиопатии), выявленные при проведении НСГ структурные изменения ишемического, геморрагического или инфекционного

генеза, прогрессирующая вентрикулодилятация, проведение вазоактивной терапии.

Материалы и методы

За последние 3 года нами проведена НСГ с ЦДГ у 745 детей.

Результаты

На основании проведенных допплерографических исследований нами выявлены следующие типы артериального и венозного кровотока:

А.Артериальный кровоток

1.Нормальная резистентность магистральных артерий (МА) RI=0,65-0,85

2.Вазодилятация магистральных артерий (RI<0,65).

3.Вазоконстрикция МА (RI>0,65).

4.Диссоциация сосудистого тонуса

1)вазодилятация передней мозговой артерии (ПМА)

2)вазодилятация ПМА и внутренней сонной артерии (ВСА)

3)вазоконстрикция ПМА/ВСА/БА ( базилярной артерии)

5.Флюктуирующий мозговой кровоток в ПМА / ВСА / БА

6.Реверсивный кровоток в ПМА / ВСА/ БА

7.Гиперкинетический тип кровотока в ПМА / ВСА /БА

8.Гипокинетический тип кровотока в ПМА / ВСА /БА

Б.Венозный кровоток в вене Галена

1.Скорость кровотока

1)кровоток не нарушен (6-16 см / с)

2)кровоток ускорен (>16 см / c)

3)кровоток замедлен (< 6 см / с)

2.Пульсация

1)кровоток равномерный

2)кровоток пульсирующий

3)гиперпульсация

Выводы

допплерография сосудов головного мозга у детей раннего возраста позволяет определить скорость кровотока в магистральный артериях и венах головного мозга и резистентность магистральных артерий и позволяет определить показания и противопоказания к проведению вазоактивной восстановительной терапии.