Анализ сократительной функции желчного пузыря в зависимости от состава желчегонного завтрака по данным ультразвукового сканирования

 

Вступление

Изучение функции желчного пузыря у детей остается важной диагностической проблемой, не потерявшей значения на сегодняшний день. Известно,что в основе расстройств пассажа желчи лежат различной степени выраженности нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря и сфинктеров билиарной системы. Физиологичность использования в качестве пищевого раздражителя сырых куриных желтков вызывает сомнения. Кроме того, в последние годы возросла частота непереносимости яиц в результате аллергизации детского населения, а также повысилась вероятность заражения пациентов сальмонеллезом через куриные яйца. Усовершенствование методических подходов к исследованию сократительной функции желчного пузыря позволяет дифференцировано оценивать нарушение моторики билиарной системы с целью выбора адекватной коррекции выявленных нарушений. Целью исследования было проведение сравнительного анализа данных сократимости желчного пузыря после приема «стандартного» желчегонного завтрака (сырые куриные желтки) и

альтернативного завтрака.

Материалы и методы

Для достижения поставленной цели нами эхографически обследовано 28 детей в возрасте от 7до 14 лет по общепринятой методике, натощак. Одним и тем же пациентам, но в разные дни проводилось исследование желчевыделительной системы с двумя видами желчегонных завтраков: стандартным - 2 сырых яичных желтка и пробным завтраком следующего состава - 100 г белого хлеба, 20 г сливочного масла, 50 г твердого сыра и 200 мл чая с 5 г сахара. Степень сократимости желчного пузыря оценивалась по общепринятым методикам.

Результаты

При сопоставлении результатов исследований было выявлено, что полное совпадение показателей двигательной активности желчного пузыря и сфинктерного аппарата после приема желчегонных завтраков у одних и тех же детей наблюдалось только в 25% случаев. В 17,8% случаев реакции билиарной системы не соответствовали по всем регистрируемым показателям. Не совпадение активности сфинктерного аппарата у одних и тех же детей регистрировалось в 50% случаев. У двоих детей отмечалось не совпадение кинетической функции желчного пузыря.

Выводы

Результаты проведенных исследований показывают, что моторно-эвакуаторная реакция билиарной системы на куриные желтки и на альтенативный завтрак значительно разняться. Проведение дальнейших исследований позволит более четко и достоверно оценивать моторно-тонические нарушения желчевыделительной системы и, в определенной степени, пересмотреть взгляды на традиционно применяемый пищевой раздражитель.