Підвищуйте свій
професіоналізм

Детальніше... >

Значение допплерографии сосудов семенного канатика для диагностики варикоцеле

 

Вступление

Цель работы - изучить диагностические возможности допплерографии для исследования вен семенного канатика при варикоцеле.

Материалы и методы

Было обследовано 160 мужчин в возрасте от 19 до 65 лет с подозрением на левостороннее варикоцеле. Исследование проводилось на аппарате PHILIPS EnVizor c использованием мультичастотного датчика 7-12 МГц. Всем пациентам в В-режиме проводилось измерение диаметра вен семенного канатика в положении лежа. В режиме ЦДК и ЭДК - проведение пробы Вальсальвы с измерением времени рефлюкса.

Результаты

У всех пациентов в В-режиме в проекции семенного канатика слева определялись извитые трубчатые анэхогенные структуры - вены гроздевидного сплетения. По их диаметру было выделено 3 группы пациентов:

1. 0,2-0,3 см (сосуды не расширены) - 60 человек (38 %)

2. 0,31-0,4 см (умеренное расширение) - 75 человек (47 %)

3. больше 0,4 см (выраженное расширение) - 15 человек (16 %)

В режиме ЦДК и ЭДК в венах гроздевидного сплетения визуализировались цветовые сигналы. При проведении пробы Вальсальвы во 2 и 3 группах во всех случаях наблюдалось усиление кровотока и изменение его направления (появление антеградного кровотока). Измерялось время рефлюкса, которое во всех случаях было больше 7 секунд. В 1 группе у 48 пациентов (80 %) так же регистрировался антеградный кровоток, длительность которого составляла от 7 до 15 секунд. У остальных рефлюкс не был зарегистрирован.

Выводы

Таким образом, применение допплеровского картирования вен семенного канатика в сочетании с нагрузочными пробами значительно улучшает качество диагностики варикоцеле, особенно его субклинических форм.