УАФУД-УДК 2019 10 - 11 жовтня 2019р., Будинок Кино, м.Киів.

Детальніше... >

Диагностические пункции опухолей переднего средостения под ультразвуковым контролем у детей

 

Вступление

Морфологическая верификация опухолей средостения является необходимым условием их адекватного лечения, особенно в детском и подростковом возрасте. Материал для исследования может быть получен путем диагностической биопсии. Цель исследования. Изучение возможностей пункционной биопсии под ультразвуковым контролем в дифференциальной диагностике опухолей переднего средостения у детей.

Материалы и методы

Выполнено 16 чрескожных трансторакальных аспирационных биопсий и трепанбиопсий объемных образований переднего средостения у детей от 9 до 14 лет под УЗ-контролем с цветным допплеровским картированием (ЦДК) (конвексный датчик 5 МГц с полосой сканирования 10 мм) в режиме реального времени. Пункцию выполняли из парастернального доступа аспирационной биопсионной иглой 20-22 G или иглой для трепанбиопсии 16-18 G по показаниям с учетом васкуляризации; под местной анестезией (в 11 случаях) или под масочным наркозом с проходом в опухоль при задержанном дыхании (в 5 случаях). Применение ЦДК позволяет уменьшить риск травматизации межреберных и внутреннегрудных сосудов, а исключение попадания иглы в сосуд внутри опухоли повышает информативность полученного материала.

Результаты

Во всех случаях получен материал, достаточный для анализа, что позволило диагностировать саркому (5), лимфогрануломатоз (8) и тимому (3 пациента). Из осложнений отмечены кратковременные болевые реакции.

Выводы

Пункционная биопсия объемных образований переднего средостения под УЗ-контролем с применением ЦДК у детей является высокоэффективным диагностическим методом.