УАФУД-УДК 2019 10 - 11 жовтня 2019р., Будинок Кино, м.Киів.

Детальніше... >

Комплексный подход к диагностике воспалительных заболеваний шейки матки

 

Вступление

Воспалительные заболевания шейки матки (ВЗШМ) и влагалища занимают значительную долю в структуре заболеваемости и составляют - 70-80%. Высокая частота заболеваний, хроническое рецидивирующее течение, возможность осложнений обуславливают актуальность и социальную значимость данной проблемы.

Материалы и методы

Целью нашей работы явилось изучение комплексного диагностического подхода к проблеме ВЗШМ. Обследование предусматривало: сбор и анализ клинических данных, гинекологический осмотр, бактериологическое, цитологическое исследование, проведение простой и расширенной кольпоскопии, применение высокочастотной трансвагинальной эхографии Philips-HDI.Для обследования выделена группа 125 человек , возраст которых составил 28-31 лет. В их анамнезе были: вирусные заболевания -46 сл., лор-заболевания- 36, заболевания ЖКТ- 32,заболевания мочевыводящих путей- 21.Хирургическое лечение гинекологической патологии проведено у 13 пациенток: удаление кисты яичника - 3 (23,1%),внематочная беременность -3(23,1%),апоплексия яичника -7(53,8%).

Результаты

Клиническая симптоматика воспалительного процесса урогенитального тракта выражалась: вагинит-18сл. (14,4%), цервицит-58 (46,4%), эндоцервицита-49 (39,2%). При цитологическом исследовании клеточного состава эндо и эктоцервикса установлен преобладающим II тип мазка в 65,2% случаев. Бактериоскопическая картина мазков соответствовала: большое количество лейкоцитов, макрофагов , эпителиальных клеток. По степени чистоты влагалища - 76,3% - IV степень. При лабораторных исследованиях: 110 случаев (88%) были инфекции, передаваемые половым путем. При бактериологическом исследовании наиболее часто определялись грамположительные аэробные кокки и кишечная палочка - 72% сл. Кольпоскопическое исследование: диффузный характер воспалительного процесса - 73,2% случаев. У 11 (8,8%) случаев обнаружены массивные зоны трансформации, представленные кистозно-расширенными железами, открытыми протоками желез, гипертрофией шейки матки. У 29 (20,3%) пациенток определялась псевдоэрозия шейки матки. Эхографическими

признаками эндоцервикса являлось: утолщение М-эха >5мм - 125 (100%), гиперэхогенные включения в эндоцервиксе 19 (15,2%), множественные кисты в эндоцервиксе 13 (10,4%), анэхогенное содержимое в просвете цервикального канала 98 (78,4%), выраженная васкуляризация эндоцервикса 105 (84%).

Выводы

Данные проведенных нами обследований свидетельствуют о важности и целесообразности комплексного подхода к диагностике ВЗШМ, что способствует раннему и своевременному лечению. Повышенный научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен не только ростом воспалительных заболеваний шейки матки, но и тем, что в ряде случаев это является перво-причиной развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов.