УАФУД-УДК 2019 10 - 11 жовтня 2019р., Будинок Кино, м.Киів.

Детальніше... >

Феномен коллатерального шунтирования крови при окклюзии брюшной части аорты

 

Вступление

При окклюзии брюшной части аорты (БЧА) и периферических артерий происходит коллатеральное шунтирование крови в обход пораженного сегмента, направленное на компенсацию кровоснабжения нижних конечностей. До настоящего времени количественные показатели коллатерального кровотока изучены недостаточно, в связи с чем феномен коллатерального кровотока остается загадкой для исследователей.

Материалы и методы

Методом цветового дуплексного сканирования на аппарате

'Ultramark'фирмы ATL (США) обследованы 159 больных с высокой, средней и низкой окклюзией БЧА.

Результаты

Сравнение величины объемной скорости кровотока (ОСК) по БЧА проксимальнее уровня окклюзии с показателями кровотока по неизмененной аорте в контрольной группе свидетельствовал об отсутствии достоверных различий (р>0,1). При высокой окклюзии БЧА ОСК в проксимальном сегменте аорты составила (1914,6±215,7) мл/мин, при средней - (1934,8±203,6) мл/мин, при низкой окклюзии - (2041,3±134,6) мл/мин, в норме - (2181,3±262,7) мл/мин. Суммарная ОСК по основным коллатеральным ветвям была, практически, идентична во всех группах пациентов, составляя при высокой окклюзии БЧА (1923,6±43,4) мл/мин, при средней - (1929,8±41,7) мл/мин, при низкой - (1918,5±47,6) мл/мин, и, практически, не отличалась от преокклюзионной ОСК по БЧА.

Выводы

  1. Минутный объем коллатерального кровообращения не зависит от уровня поражения БЧА и равен ОСК по аорте проксимальнее окклюзии.
  2. Феномен коллатерального кровообращения заключается в увеличении ОСК по ветвям пораженного сосуда, шунтировании возросшего объема крови в обход основных бассейнов этих ветвей и частичной компенсации кровоснабжения нижних конечностей в зависимости от уровня и распространенности окклюзии, а также степени развития межартериальных связей.