Возможности сонографической дифференциальной диагностики очаговых образований щитовидной железы

 

Вступление

Проблема дифференциальной диагностики очаговых заболеваний щитовидной железы - одна из ведущих проблем современной ультразвуковой диагностики. Это связано со значительной распространенностью узловой патологии щитовидной железы и разнообразием ее видов. Особое значение данный вопрос имеет на Украине в связи с реальным ростом заболеваемости раком щитовидной железы в постчернобыльский период.

Материалы и методы

В Киевском городском центре эндокринологии и обмена веществ при ЦГКБ изучено 1135 больных с узловой патологией щитовидной железы, проходивших ультразвуковое обследование и тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию в нашей клинике в период с 01.01.2000 по 31.12.2003 гг.

Результаты

Оценивались такие характеристики очаговых образований, как контуры, эхогенность, эхоструктура, наличие акустических феноменов, а также увеличенных лимфоузлов. Проведен предварительный анализ использования энергетического допплера в дифференциальной диагностике узловой патологии. Предпринята попытка проанализировать и систематизировать различные характеристики патологических образований и выявить их взаимосвязь с добро- или злокачественным процессом. Анализ данных позволил разделить очаговые образования на вероятно доброкачественные, подозрительные и вероятно злокачественные.

Выводы

Это дает возможность более тщательно отбирать больных для проведения пункционной биопсии и своевременно выявлять патологию, подлежащую хирургическому лечению. С другой стороны, влечет за собой уменьшение неоправданной хирургической активности.