Підвищуйте свій
професіоналізм

Детальніше... >

Возможности компьютерного анализа ультразвуковых сканограмм печени у детей

 

Вступление

Одним из наиболее информативных лучевых методов диагностики гепатитов и цирроза печени является ультразвуковой метод исследования (УЗИ). При этом оценка эхоплотности паренхимы печени при ультразвуковом сканировании на современном этапе осуществляется по субъективным критериям. В то же время ряд современных ультразвуковых аппаратов приспособлен для регистрации полученных ультразвуковых сканограмм на гибкие магнитные носители, что позволяет проводить компьютерную обработку полученных изображений.

Цель исследования

Определение диагностических возможностей компьютерного анализа ультразвуковых сканограмм печени у детей.

Материалы и методы

Ультразвуковые исследования (УЗИ) печени осуществляли с использованием конвексного и линейного преобразователей с рабочей частотой 3,5-7,5 МГц на УЗ-сканере Sonoline versa pro “Siemens”. Всем пациентам проводилась полипозиционная эхография печени по стандартной методике. Дополнительно проводили оценку эхоплотности паренхимы органа с помощью разработанной нами методики компьютерного анализа ультразвуковых сканограмм. Было обследовано 65 детей в возрасте 1-16 лет, у которых по данным клинико-лабораторного обследования патологии печени выявлено не было.

Результаты

По результатам компьютерной обработки ультразвуковых сканограмм были разработаны нормативы показателей эхоплотности правой и левой доли печени в условных единицах (максимальная, минимальная, средняя). При сравнении эхоплотности парехимы печени больных детей с токсическим, хроническим гепатитом и циррозом печени (12 больных) с полученными нормативами были выявлены достоверные различия в показателях, что свидетельствовало о диагностической ценности полученных результатов. При гепатитах отмечалось повышение показателей эхоплотности разной степени выраженности. У больных с циррозом эхоструктура органа была неоднородной с участками гиперэхогенности. В процессе динамического наблюдения за больными с хроническим гепатитом, на фоне проводимой терапии регистрировалось снижение показателей эхоплотности паренхимы печени, что коррелировало с нормализацией клинической картины заболевания и биохимических показателей (белок и белковые фракции, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, тимоловая

проба).

Выводы

Компьютерный анализ ультразвуковых сканограмм печени у детей представляет дополнительные возможности объективной оценки состояния эхоплотности паренхимы печени при гепатитах и циррозах, позволяет осуществлять динамическое наблюдение за изменениями в паренхиме и исходом патологического процесса в печени на фоне терапии. Для определения специфичности и чувствительности разработанной методики проводятся клинико-эхографические и патоморфологические сопоставления данных на основании результатов прижизненной бипсии печени детей с хроническими гепатитами и циррозом печени.