УАФУД-УДК 2019 10 - 11 жовтня 2019р., Будинок Кино, м.Киів.

Детальніше... >

Ультразвуковая диагностика трофобластической болезни

 

Введение

В последние годы в клиническую практику широко внедряется допплерографическое (ДГ) исследование. Проводится оценка диагностической ценности ДГ в диагностике злокачественных опухолей внутренних половых органов у женщин. По данным Национального канцер-реестра Украины заболеваемость женщин трофобластической болезнью (ТББ) в нашей стране увеличилась с 1993 года на 1,5-1,7 раз и сейчас составляет 1: 20 000-1: 50 000 беременностей. Наиболее злокачественной опухолью женской половой сферы является хориокарцинома, которая составляет 2,2-2,3% от всех поражений у женщин репродуктивного возраста. Своевременная диагностика ТББ является актуальной проблемой онкогинекологии.

Материалы и методы

Проведена оценка возможностей различных методик ультразвукового исследования у пациенток с ТББ либо с подозрением на наличие ТББ. Всего обследовано 156 пациенток репродуктивного возраста. Ультразвуковое исследование осуществляли при помощи диагностических приборов ATL HDI 3000, Siemens, "Elegra" оснащенных трансвагинальным (ТВ) конвексным датчиком 6 МГц и трансабдоминальным конвексным датчиком 3,5 МГц. Все пациентки обследованы трансабдоминально (ТА) и трансвагинально (ТВ), им обязательно проводили ТА и ТВ цветовую ДГ, затем выполняли допплерометрию.

Результаты

Проведенные ультразвуковые исследования выявили следующие заболевания: ТББ - 75 (инвазивный пузырный занос - 41, хориокарцинома - 34); эндометриоз - 12; эндометрит - 15; миома матки - 48 (в т.ч. пролиферирующая - 2); саркома матки - 1; плацентарный полип - 2; замершая беременность - 3. При трофобластической болезни пульсационный индекс (ПИ) колебался от 0,9 до 1,2, а индекс резистентности (ИР) от 0,67 до 0,73 для маточных сосудов и для опухолевого узла ПИ от 0,47 до 0,7, а ИР от 0,26 до 0,47; PSV - 97 cms.

Вывод

Сделано заключение о высокой информативности трансвагинальной сонографии с цветовым доплеровским картирование в диагностике и дифференциальной диагностике трофобластической болезни.