КОМПЬЮТЕРНАЯ БАЗА ДАННЫХ В КЛИНИЧЕСКОЙ НЕЙРОСОНОГРАФИИ

Шевелев А.Н.*, Макарова Е.А.**, Мартынюк В.Ю.**

* Международный научно-учебный центр информационных технологий и систем, Киев

** Украинский медицинский центр реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины, Киев

Вступление. Современные методы диагностики, особенно клиническая нейросонография, требуют внедрения и соблюдения медицинских стандартов и протоколов. Качественная база данных, формализация медицинских протоколов, разработка и использование стандартов и типовых форм возможны и необходимы на пути применения новых технологий, как со стороны диагностической техники, так и со стороны информационных технологий.

Материал и методы исследования. В Украинском медицинском центре реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины разработаны типовые медицинские формы или формализованные информационные бланки (ФИБы), а именно: ФИБ «Анамнез», ФИБ «Неонатология», ФИБ «Неврология», ФИБ «Нейросонография», ФИБ «Допплерография сосудов головного мозга».

Эти формализованные медицинские протоколы и электронные записи паспортной части пациентов представляют собой клиническую базу данных нейросонографии. Формализация клинических протоколов выполнена в строгом соблюдении определённого набора правил и форм, методики и порядка подготовки исходного материала для формализации медицинского документа, пригодных для формирования готовых, заполненных в процессе исследования, документов.

В процессе представления формализованных документов в виде компьютерной и/или печатной версии были выдержаны следующие принципиальные требования, характерные для клинического подхода:

1) полнота описания наблюдаемого явления;

2) предсказуемость описания;

3) разумное сочетание уникальных и универсальных блоков описаний;

4) сегментация формализованных отчетов;

5) возможность дополнения или расширения формализованного отчета;

6) ввод размеров.

Полученные результаты. При использовании электронной схемы заполнения документа формируется база данных перинатальной неврологии. Документ дополняется клинически значимыми медицинскими изображениями. Итоговый документ для пациента выдается в виде гладкого текста без балластной информации, которая присутствует в бланке и дополняется выбранными слайдами. Такой документ легче читается и воспринимается как врачами, так и пациентами. При необходимости документ может быть представлен на украинском, русском или немецком языке без купирования. Рабочий проект находится в Интернете по адресу ixbase.info.

Выводы. Формализация предметной области и типовые медицинские формы, представленные вышеуказанными центрами, позволяют решать вопросы формирования качественной базы данных в перинатальной неврологии, соблюдения стандартов качества. Дополнительным сервисом формирования итоговых медицинских протоколов является возможность вывода медицинских протоколов на нескольких языках без потери информации.