СТРУКТУРА ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ПАТОЛОГИИ (ПО ДАННЫМ НЕЙРОСОНОГРАФИИ) У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Макарова Е.А., Мартынюк В.Ю.
Украинский медицинский центр реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины, Киев, Украина
Вступление. Наблюдается постоянное повышение показателей распространенности заболеваний нервной системы у детей. В 2006 г. этот показатель составлял 62,43 промилли. В структуре распространенности заболеваний нервной системы у детей ведущее место занимает перинатальная патология.
Одним из информативных и неинвазивных методов диагностики внутричерепной патологии у детей раннего возраста является нейросонография.
Материалы и методы. В Украинском медицинском центре реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины нейросонография (НСГ) с цветовой допплерографией (ЦДГ) проводится фазированным датчиком 5,0 Мгц на ультразвуковом аппарате SONOLINE – VERSA plus фирмы SIEMENS (Германия).
Результаты. За 10 лет проведено более 6000 исследований у детей раннего возраста. Выборка составила 1200 НСГ и 350 ЦДГ у 725 детей.
Структура внутричерепной патологии (по данным НСГ) у детей раннего возраста ( от 7 дней до 1 года 3 мес.) представлена в таблице:
| Внутричерепная патология | Удельный вес % |
| Отсутствие стуктурных изменений головного мозга | 8,2 |
| Нарушения в ликворной системе | 54 |
| Расширение САП без ВД | 30,5 |
| ВД без расширения САП | 3,9 |
| Расширение САП с ВД | 19,1 |
| Субдуральная гигрома | 0,4 |
| Субэпендимальные кисты | 3,6 |
| Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков | 3,5 |
| Геморрагические повреждения | 2,8 |
| Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния | 1,4 |
| Паренхиматозные кровоизлияния | 1,4 |
| Отек головного мозга (локальный или диффузный) | 4,3 |
| Ишемические повреждения головного мозга | 4,6 |
| Кистозная перивентрикулярная лейкомаляция | 2,4 |
| Фокальный ишемический некроз | 0,56 |
| Status marmoratus | 1,9 |
| Диффузное ишемическое повреждение | 0,28 |
| Мелкоочаговые поражения таламуса | 18 |
| Лентикулостриатная васкулопатия | 15,4 |
| Округлые кальцификаты таламуса | 2,6 |
| Врожденные аномалии головного мозга | 1,7 |
Рис.1. Киста тенториальной вырезки
Рис.2. Фокальный ишемический некроз
Рис.3. Супрацеребеллярная киста
Рис.4. Поликистоз головного мозга
Выводы. Превалирующей патологией (по данным НСГ) являются нарушения в ликворной системе (54%), определяющие основные неврологические синдромы у детей раннего возраста.