СТРУКТУРА ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ПАТОЛОГИИ (ПО ДАННЫМ НЕЙРОСОНОГРАФИИ) У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Макарова Е.А., Мартынюк В.Ю.

Украинский медицинский центр реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины, Киев, Украина


Вступление. Наблюдается постоянное повышение показателей распространенности заболеваний нервной системы у детей. В 2006 г. этот показатель составлял 62,43 промилли. В структуре распространенности заболеваний нервной системы у детей ведущее место занимает перинатальная патология.

Одним из информативных и неинвазивных методов диагностики внутричерепной патологии у детей раннего возраста является нейросонография.


Материалы и методы. В Украинском медицинском центре реабилитации детей с органическим поражением нервной системы МЗ Украины нейросонография (НСГ) с цветовой допплерографией (ЦДГ) проводится фазированным датчиком 5,0 Мгц на ультразвуковом аппарате SONOLINE – VERSA plus фирмы SIEMENS (Германия).


Результаты. За 10 лет проведено более 6000 исследований у детей раннего возраста. Выборка составила 1200 НСГ и 350 ЦДГ у 725 детей.


Структура внутричерепной патологии (по данным НСГ) у детей раннего возраста ( от 7 дней до 1 года 3 мес.) представлена в таблице:

Внутричерепная патология Удельный вес %
Отсутствие стуктурных изменений головного мозга 8,2
Нарушения в ликворной системе 54
Расширение САП без ВД 30,5
ВД без расширения САП 3,9
Расширение САП с ВД 19,1
Субдуральная гигрома 0,4
Субэпендимальные кисты 3,6
Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков 3,5
Геморрагические повреждения 2,8
Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния 1,4
Паренхиматозные кровоизлияния 1,4
Отек головного мозга (локальный или диффузный) 4,3
Ишемические повреждения головного мозга 4,6
Кистозная перивентрикулярная лейкомаляция 2,4
Фокальный ишемический некроз 0,56
Status marmoratus 1,9
Диффузное ишемическое повреждение 0,28
Мелкоочаговые поражения таламуса 18  
Лентикулостриатная васкулопатия 15,4
Округлые кальцификаты таламуса 2,6
Врожденные аномалии головного мозга 1,7


Рис.1. Киста тенториальной вырезки


Рис.2. Фокальный ишемический некроз


Рис.3. Супрацеребеллярная киста


Рис.4. Поликистоз головного мозга

Выводы. Превалирующей патологией (по данным НСГ) являются нарушения в ликворной системе (54%), определяющие основные неврологические синдромы у детей раннего возраста.