Линская А.В.
ГУ "Институт неврологии, психиатрии и наркологи НАМН Украины"
г. Харьков, Украина

Ключевые слова: ишемический инсульт, ультразвуковое исследование, комплекс интима-медиа, жесткость артерий, скорости пульсовой волны, гендерные особенности.

Вступление. Частой причиной инвалидизации и смерти в развитых странах мира продолжает оставаться ишемический мозговой инсульт. Число ежегодных новых случаев инсульта в Украине составляет 100-120 тысяч. Среди прочего, в центре внимания исследователей находятся половые различия частоты цереброваскулярных событий. Вот почему изучение гендерных особенностей мозгового инсульта сохраняет свою актуальность.

Цель работы: оценка гендерных различий риска ишемического мозгового инсульта на основании результатов комплексного ультразвукового исследования магистральных артерий головы.

Материалы и методы . В исследовании принимали участие 158 человека в возрасте от 31 до 69 лет, относящиеся к двум разным группам: І группа - пациенты, перенесшие ишемический мозговой инсульт (ИМИ) в восстановительном периоде (47 мужчин и 25 женщин), ІІ группа - пациенты с гипертонической болезнью (ГБ), но без инсульта в анамнезе (33 мужчины и 53 женщины). Ультразвуковое исследование проводилось на сканере ULTIMA PA производства фирмы "Радмир" (г. Харьков) линейным датчиком на частоте 5-12 МГц в дуплексном режиме. При этом, измерялась толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) и жесткость общих сонных артерий (по показателю скорости пульсовой волны (СПВ)), а также регрессионные зависимости между этими параметрами в группах пациентов разного пола.

Результаты. Установлено, что средние значения ТИМ в общих сонных артериях у мужчин ожидаемо и достоверно выше, чем у женщин, как в первой (1,10 ± 0,05 мм против 0,97 ± 0,04 мм соответственно при p<0,05), так и во второй (0,87 ± 0,03 мм против 0,79 ± 0,02 мм соответственно при p<0,05) группах, в то время как достоверных различий между мужчинами и женщинами по результатам оценки жесткости стенок общих сонных артерий не наблюдалось ни в первой (8,33 ± 0,22 м/с против 9,16 ± 0,40 м/с соответственно при p>0,05), ни во второй (8,15 ± 0,26 м/с против 7,63 ± 0,16 м/с соответственно при p>0,05) группах. При этом, и у мужчин и у женщин с неосложненной ГБ (ІІ группа) наблюдался практически одинаковый рост жесткости артериальной стенки с возрастанием показателя ТИМ (уравнения линейной регрессии: y = 2,7605x + 5,7596 и y = 3,0045x + 5,2549 соответственно), в то время как при ИМИ у женщин наблюдалась тенденция к ускоренному (по сравнению с мужчинами) росту жесткости артериальной стенки с возрастанием показателя ТИМ (уравнения линейной регрессии: y = 2,8702x + 6,3861и y = 1,5569x + 6,6157соответственно).

Выводы. Обнаруженная тенденция является свидетельством качественных различий пораженных атеросклерозом сосудов у лиц разного пола и может быть использована для оценки риска развития ишемического мозгового инсульта.