Стефаненко И.С. Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Винница, Украина Вступление. В многочисленных исследованиях отечественных и зарубежных ученых описаны морфо-функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе, под влиянием систематических физических нагрузок (Березов В.М., 2003; Марушко Ю.В., 2008; Смоленский А.В., 2008). Однако, основное внимание при этом уделяется изучению левых отделов сердца. Изменения в правых отделах, в частности регургитация на трехстворчатом клапане, изучены мало. Цель. Установить соотношения между физиологической трикуспидальной регургитацией и превышающей физиологическую у юношей занимающихся и не занимающихся спортом.

Материалы и методы.
Обследовано 100 спортсменов юношеского возраста разделенных в соответствии с классификацией А.Г. Дембо (1988) на 3 группы: 1 группа (34 человека) – те, кто развивает скорость и силу (бег, плавание); 2 группа (41 человек) – те, кто развивает ловкость, скорость и силу (борьба, дзю-до); 3 группа (25 человек) – те, кто развивает ловкость и скорость (волейбол). Контрольная группа состояла из 23 здоровых юношей (4 группа), не занимающихся спортом. Ультразвуковое исследование сердца проводили в соответствии с рекомендациями Американской и Европейской ассоциации эхокардиографии (Lang R.M., 2006) на эхокардиографе «Ultramark-9» (ATL) (США). При определении степени трикуспидальной регургитации мы руководствовались способом оценки, который используется для оценки митральной регургитации (Рыбакова М.К., 2008).

Результаты . Установлено, что в 1-й группе обследованных лиц с митральной регургитацией, превышающей физиологическую, насчитывается 5 человек (14,7 %), во 2-й группе – также 5 человек (12,2 %), в 3-й группе – 6 человек (24 %). В 4-й группе выявлен лишь 1 человек с регургитацией, превышающей физиологическую (4,3 %). При этом, если оценивать степень тяжести трикуспидальной регургитации, то во всех случаях это была легкая степень. При изучении корреляций между степенью трикуспидальной регургитации и эхокардиографическими показателями правого желудочка и правого предсердия установлено наличие значимых связей слабой и средней силы (r=0,26–0,39) с индексами сферичности правого желудочка и предсердия, а также с размерами их полостей у спортсменов 1-й группы. У спортсменов 2-й группы не установлено значимых корреляций. В 3-й группе определены значимые связи средней силы (r=0,36–0,39) с объемными показателями правого желудочка.

Выводы. В результате проведенных исследований выявлена связь между наличием трикуспидальной регургитации легкой степени и занятиями спортом вообще и связь трикуспидальной регургитации с эхокардиографическими показателями в зависимости от вида спорта. Существует необходимость более детального изучения этой связи на большем количестве обследованных. Не исключено, что полученные результаты потребуют пересмотра нормативных показателей трикуспидальной регургитации у спортсменов.