Результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у детей с функциональными заболеваниями пищеварительной системы у детей

Савина И.В., Кундина Н.А., Богомаз В.М.

Киев, Украина.

ЗАО "Медицинский центр "Добробут"

 

Вступление

Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей -это прежде всего моторное растройство желудочно-кишечного тракта ,проявляющееся абдоминальными болями, дискомфортом или другими характерными жалобами в виде соответствующего симптомокомплекса с давностью процесса более 12 месяцев ( при постоянных болях более 3 месяцев ). Симптомокомплекс объединяет различные клинические симптомы: боль или дискомфорт в гастродуоденальной области, тошноту, рвоту, нарушение характера стула. Вопросы классификации, диагностики, лечения рассматривались на II Римском конгрессе гастроэнтерологов ( Италия 1999 г.) , на всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Монреале ( Канада , сентябрь, 2005 г. ). Вопросы ультразвуковых особенностей при функциональной патологии ЖКТ по-прежнему до настоящего времени открыты.

Цель работы

Выявить характерные ультразвуковые симптомы при исследовании органов брюшной полости у детей разных возрастных групп с функциональными заболеваниями пищеварительной системы.

Материалы и методы

Проанализированы ультразвуковые исследования органов брюшной полости у 88 детей в возрасте от 3 до 7 лет и 48 детей в возрасте от 7 до 14 лет. Оценивались размеры и эхоструктура органов; отмечались результаты функциональной пробы с желчегонным завтраком.

Результаты. В группе детей до 7 лет ( всего 88 человек ): увеличение печени выявлено у 32 человек, что составляет 36 % от общего числа обследованных, ( мальчиков - 17, девочек - 15 ); увеличение желчного пузыря - у 73 человек - 83 %( мальчиков - 38, девочек - 35 ); деформация желчного пузыря - 8 человек - 9 % ( мальчиков - 6, девочек - 2 ); 10 пациентам - 11% ( 5 девочкам и 5 мальчикам ) была проведена проба с желчегонным завтраком - желчный пузырь после пробы не сократился у всех обследованных; увеличение хвоста поджелудочной железы у 26 пациентов - 30 % из них 19 мальчиков и 7 девочек, у 2 детей отмечено увеличение двух отделов поджелудочной железы.

У детей от 7 до 14 лет ( всего 48 человек, из них 19 мальчиков и 29 девочек ): увеличение печени выявлено у 6 человек (12.5 %), из них у 5 девочек и 1 мальчика; увеличение желчного пузыря у 25 человек (52%) (мальчики - 10, девочки - 15 ); 6 пациентам (12.5%) была проведена проба с желчегонным завтраком - желчный пузырь после пробы не сократился у всех обследованных. Увеличение хвоста поджелудочной железы отмечено у 6 человек (12.5 %) (3 мальчика и 3 девочки ).

Выводы

Выявленные ультразвуковые симптомы, а именно: увеличение печени, увеличение и нарушение сократительной функции желчного пузыря, увеличение хвоста поджелудочной железы с одинаковой частотой определяются у детей разных возрастных групп и с одинаковой частотой как у мальчиков так и у девочек. При этом достоверного изменения эхоструктуры органов желудочно-кишечного тракта выявлено не было. Наиболее часто встречаемым ультразвуковым симптомом при функциональных заболеваниях пищеварительной системы следует считать увеличение размеров желчного пузыря и его дискинезию.