Підвищуйте свій
професіоналізм

Детальніше... >

Роль интервенционного ультразвука при осложненных формах острого панкреатита

Секания Т., Мидриган И. , Гуцу В. , Герег А. , Ангелич Г. , Бахнарел Д. , Царэлунгэ В., Медведева Г. , Морару В. , Буга В. , Лукьян В.

Кишинев, Молдова

Республиканская Больница ЛСА при Правительстве Республики Молдова,

Отделение Эндоскопии и Миниинвазивной Хирургии

 

Введение

Лечение острого панкреатита и его осложнений остается актуальной проблемой нашего века. Интервенционные чрезкожные диагностические вмешательства под контролем ультразвука могут заменить диагностическую лапаратомию. При использовании чрезкожных пункций и дренирований под контролем ультразвука с лечебной целью у больных с осложненными формами острого панкреатита появилась возможность миниинвазивного излечения как альтернатива хирургическим традиционным классическим ( лапаратомным) методам лечения.

Материалы и методы

Произведено 117 чрезкожных пункций и дренирований под контролем ультразвука у больных с осложненными формами острого панкреатита - с инфильтратами и псевдокистами, очагами септического и асептического панкреонекроза, абсцессами поджелудочной железы. По показаниям проводилось контрастирование через пункционные иглы или дренажи.

Используемый аппарат для чрезкожных вмешательств - портативный аппарат Aloca SSD 210 DX, снабженный линейным пункционным датчиком с центральной прорезью UST- 5023P, рентгенаппарат SIEMENS SIRESCOP TX. Методы - под непрямым контролем ультразвука, метод " свободной руки", под прямым ( постоянным) контролем ультразвука.

Результаты

Полное выздоровление на фоне комплексного лечения больных с осложненными формами острого панкреатита с использованием чрезкожных пункций и дренирований под контролем ультразвука отмечено у 71 % больных, остаточные асимптоматические кисты поджелудочной железы наблюдались в 7 % случаев, хирургическому лечение лапаратомным доступом было подвергнуто 22 % пациентов.

Выводы

Интервенционные чрезкожные вмешательства под контролем ультразвука ( с диагностической и лечебной целью) зоны поджелудочной железы при осложненных формах острого панкреатита играют большую роль в выборе тактики лечения - терапевтическое лечение, терапевтическое лечение и интервенционные чрезкожные вмешательства, комплексное лечение включая чрезкожные пункции и дренирования как метод подготовки к оперативному лечению или немедленное хирургическое лечение.