СЛУЧАИ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ПОЗДНЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОМ ПЕРИОДЕ
Шкарбун Л.И., Думанский Ю.В., Тригубчак Д.И., Шкарбун К.Д.
ДОКТМО, Донецк, Украина
Вступление. В раннем послеоперационном периоде диагностика инородных тел (ИТ) брюшной полости и малого таза при использовании различных методов лучевой диагностики на фоне клинических проявлений не представляет особых сложностей.
В наших наблюдениях приведены два случая выявления ИТ (с последующей верификацией) по прошествиии хирургического вмешательства более 2-х лет.
Материал и методы. Женщина 76 лет после лапаротомической холецистэктомии и женщина 53 лет после надвлагалищной ампутации матки с придатками. Исследования проводились на аппарате HDI5000 фирмы Филипс. Поводом обратиться за диагностической помощью послужили жалобы на боли в брюшной полости.
Результаты. В первом случае в ложе желчного пузыря определялось осумкованное образование неоднородной структуры с хорошо выраженной капсулой, по форме и размерам 8,5х3,0см напоминающее желчный пузырь, холедох и портальная вена были в пределах нормы. Врач, проводивший УЗИ, предположил наличие патологически измененного желчного пузыря, однако в амбулаторной карте отмечена холецистэктомия. При повторной ревизии брюшной полости извлечен хирургический тампон. Во втором случае у женщины после удаления матки с придатками появились жалобы после 2,5 лет после операции на боли в проекции мочевого пузыря. При УЗИ, выше и кпереди от наполненного мочевого пузыря, визуализировалось образование, размерами 5,5х4,8см, округлой формы с преобладанием неоднородного солидного компонента, с хорошо сформированной капсулой, образование не смещалось и было эластично при надавливании датчиком. При повторной операции извлечена хирургическая салфетка на фоне организовавшейся гематомы. При использовании метода цветного допплеровского картирования в обоих случаях образования были аваскулярны.
Выводы. Данные диагностические случаи представляют для врачей УЗД определенную познавательную ценность, так как в раннем послеоперационном периоде протекали бессимптомно и явились случайной находкой.