ОЦЕНКА ЗРИТЕЛЬНОЙ И АФФЕРЕНТНОЙ СИСТЕМ ПРИ ВЕГЕТАТИВНЫХ СОСТОЯНИЯХ ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Шахнович В.А., Потапов А.А., Кравчук А.Д., Абузайд С.М., Кудрявцев И.Ю., Асютин Д.С., Зайцев О.С.

НИИ нейрохирургии им. Акад. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва, Россия

Ключевые слова: ретикулярная формация мозгового ствола, вегетативное состояние.

Цель: Оценка функционального состояния специфической зрительной системы (ЗС) и неспецифической системы (НС) - ретикулярной формации мозгового ствола (РФМС) при вегетативном состоянии (ВС) после черепно-мозговой травмы (ЧМТ).

Материал и метод: Исследование проведено у 12 больных, находившихся в ВС после ЧМТ в возрасте от 22 до 34 лет, 8 мужчин и 4 женщины. Для оценки состояния ЗС была использована функциональная транскраниальная допплерография. Линейная скорость кровотока регистрировалась в задних мозговых артериях при световой стимуляции. Для оценки функционального состояния НС был использован микротремор глаз, регистрируемый с помощью пьезокристаллов. Микротремор глаз является чувствительным индикатором функционального состояния РФМС.

Результаты: У здоровых людей световая стимуляция приводит к усилению кровотока в задних мозговых артериях на 16±5%. При ВС кровоток усиливался на 17± 8%. Таким образом, реакция кровотока в задних мозговых артериях при световой стимуляции у больных в ВС не отличалась от нормы. Частота микротремора глаз у здоровых людей при ясном сознании составляет 96-104 Гц. При ВС частота микротремора снижалась до 56-62 Гц. Таким образом, частота микротремора глаз при ВС существенно ниже (почти в 2 раза) чем в норме.

Заключение: Функциональное состояние специфической зрительной системы при ВС не отличается от нормы, в то время как функциональная активность РФМС существенно угнетена