ОПЫТ ТРИПЛЕКСНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫХ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Секания Т., Миронова Е., Секания М., Цуркан Л., Гамарц Р., Негру Л.
Республиканская Больница ЛСА при Правительстве Республики Молдова,
Отделение Эндоскопии и Миниинвазивной хирургии, Кишинев
Введение: Ультразвуковая ангиология является неинвазивным методом исследования и характеризуется высокой информативностью и специфичностью. Очень важно выявление заболеваний на начальных этапах развития, а не на далеко зашедших стадиях.
Ультразвуковые технологии шагнули далеко вперед. Правильная диагностика и лечение заболеваний зависит от полноты обследования больного. Далеко не во всех лечебных учреждениях материально-техническая база совершенна, но с каждым годом постепенно приобретается новая ультразвуковая аппаратура, совершенствуется профессионализм врачей.
Материалы и методы: Исследования проводились в срочном и плановом порядке ультразвуковым аппаратом ENVISOR-C HD фирмы PHILIPS у 680 больных, находящихся на обследовании и лечении в различных отделениях нашей больницы – реанимационном и интенсивной терапии, неврологическом, кардиологическом, терапевтическом отделениях, у хирургических больных по показаниям перед оперативными вмешательствами. Использовались датчики С 5-2 и 12-15 MHt. Режимы -В режим, Color Doppler, Power Doppler, Duplex, Triplex. Возраст больных – от 13 до 92 лет.
Результаты: Была выявлена следующая патология – тромбоз яремных вен, нестенозирующий атеросклероз, стенозирующий атеросклероз, тромбоз ВСА, гипоплазия ПА, изгибы ВСА, НСА, ПА, аномалия вхождения позвоночных артерий в канал поперечных отростков и др. Параллельно было выявлена патология щитовидной железы, слюнных желез, шейных лимфоузлов, срединные кисты шеи, доброкачественные образования мягких тканей типа липом и др. У некоторых больных с хирургической патологией органов брюшной полости и забрюшинного пространства операция была отменена для дообследования, лечения и предотвращения послеоперационных осложнений.
Выводы: 1. При обследовании щитовидной железы, шейных лимфоузлов, образованиях шеи необходимо обращать внимание на состояние внечерепных брахиоцефальных сосудов шеи, так как выявляем ассимптомный стенозирующий атеросклероз.
2. При обследовании внечерепных брахиоцефальных сосудов шеи обращаем внимание на состояние щитовидной железы, слюнных желез, шейных лимфоузлов для выявлении патологии в доклинической стадии.
3. При выявлении стенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных сосудов шеи необходимо исследовать сосуды нижних конечностей.