ЦИКЛ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ «ОСНОВЫ ИНТЕРВЕНЦИОННОГО УЛЬТРАЗВУКА» – ПЕРВЫЕ ИТОГИ

Зубов А.Д.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Проведено обучение 44 курсантов на цикле тематического усовершенствования «Основы интервенционного ультразвука» на базе факультета интернатуры и последипломного образования Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. Учебная программа курса рассчитана на 1 месяц и включает 128 учебных часов, в т.ч. 36 лекционных, 18 семинарских, 68 практических.

За период обучения курсанты присутствуют в среднем на 200 минимально инвазивных вмешательствах под УЗ-контролем, в т.ч. на щитовидной железе (в 40%), молочной железе (35%), органах брюшной полости (8%), лимфоузлах (7%) и пр. Техника эхоконтролируемых интервенций отрабатывается на оригинальных фантомах, после ее освоения курсанты допускаются к реальным манипуляциям и операциям

Состав курсантов по специальностям был разнообразным (рис. 1)

<v:shapetype id="_x0000_t75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f" filled="f" o:preferrelative="t" o:spt="75" coordsize="21600,21600"> <v:stroke joinstyle="miter"></v:stroke><v:formulas><v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></v:f><v:f eqn="sum @0 1 0"></v:f><v:f eqn="sum 0 0 @1"></v:f><v:f eqn="prod @2 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @0 0 1"></v:f><v:f eqn="prod @6 1 2"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></v:f><v:f eqn="sum @8 21600 0"></v:f><v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></v:f><v:f eqn="sum @10 21600 0"></v:f></v:formulas><v:path o:connecttype="rect" gradientshapeok="t" o:extrusionok="f"></v:path><o:lock aspectratio="t" v:ext="edit"></o:lock></v:shapetype><v:shape id="_x0000_s1026" style="MARGIN-TOP: 445.9pt; Z-INDEX: 1; MARGIN-LEFT: 68.55pt; WIDTH: 453.3pt; POSITION: absolute; HEIGHT: 185.3pt; mso-position-horizontal: absolute; mso-position-horizontal-relative: text; mso-position-vertical: absolute; mso-position-vertical-relative: text" type="#_x0000_t75"><v:imagedata cropbottom="16639f" croptop="5752f" o:title="" src="file:///C:\DOCUME~1\alkor\LOCALS~1\Temp\msohtml1\01\clip_image001.emz"></v:imagedata><w:wrap type="square"></w:wrap></v:shape>

Рисунок 1. Соотношение специальностей курсантов, прошедших цикл обучения «Основы интервенционного ультразвука».

Отмечено, что наибольший удельный вес (45%) приходился на врачей-хирургов, а врачей-радиологов преимущественно специалистов УЗД, было вдвое меньше (23%). Меньшее количество было врачей хирургических (урология/нефрология (14%). травматология (5%), онкология (5%)) и терапевтических (гастроэнтерология (5%), инфекционные болезни – (2%)) специальностей. Состав групп был смешанным и включал врачей различных специальностей.

Все курсанты успешно освоили материал курса. Анализ дальнейшей деятельности обученных специалистов показал, что хирурги выполняют в своей клинической практике преимущественно эхоконтролируемые лечебные интервенции на брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчные пути, поджелудочная железа, почка, абсцессы и затеки). Врачи УЗД внедряют в свою деятельность преимущественно диагностические пункции щитовидной и молочной желез, прочие специалисты осваивают минимально инвазивные вмешательства в соответствии с профилем своей деятельности (например, урологи – вмешательства на почках, гепатологи – биопсию печени и пр.).

Таким образом, обучение навыкам чрескожных эхоконтролируемых вмешательств может пройти врач любой лечебной специальности, владеющий навыками УЗ-исследования, с последующим освоением техники эхоконтролируемых интервенций в соответствии с профилем своей деятельности.