ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВТОРНОГО РАЗРЫВА ДЛИННОГО СГИБАТЕЛЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Реймате А.В.

Рижская Восточная клиническая университетская больница.

Введение. По статистике травматологов повреждения рук занимают первое место среди всех травм, происходящих на улице, в быту и на работе. От правильной и своевременной диагностики зависит восстановление функции конечности.

Цель сообщения - продемонстрировать возможность ультразвукового исследования (УЗИ) при повторной травме кисти с повреждением сухожилия. Для сравнения также показана нормальная ультразвуковая картина сухожилия.

Материал и метод. УЗ оценка сухожилий может быть выполнена на любом УЗ-аппарате, оснащённом линейным высокочастотным датчиком от 7 до 13 МГц. Важно располагать УЗ-датчик строго перпендикулярно к продольной оси сухожилия, чтобы лучше визуализировать его волокна. Небольшое косое расположение датчика по отношению к сухожилию приводит к появлению гипоэхогенных зон в сухожилии, которые можно расценить как патологию.

Выполнен анализ результата УЗИ молодого мужчины, получившего незначительную травму через 2 недели после хирургической обработки свежей раны кисти и сухожильного шва длинного сгибателя первого пальца. Обычно, при остром повреждении кисти с нарушением анатомической целостности сухожилия УЗИ не требуется, достаточно клинических проявлений. Дифференциальная диагностика сложна при стертых формах.

Результат. Проведенная дифференциальная диагностика между повторным разрывом сухожилия длинного сгибателя первого пальца, воспалительным и инфекционным теносиновитом выявила повторный разрыв, что впоследствии подтвердилось на операции.

Вывод. УЗИ кисти позволяет обнаружить повреждение сухожилия, определить его локализацию, местонахождение концов, оценить состояние окружающих тканей. То есть, получить дополнительные объективные диагностические сведения, которые в совокупности с рентгенологическими и клиническими данными дают возможность всесторонне рассмотреть имеющуюся патологию.