ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ АНАБОЛИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И БИОДОБАВОК НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ
Волынская С.В.
ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС, отделение ФД и УЗИ сердечно–сосудистой системы КДЦ, Киев, Украина
Вступление. Биологически активные добавки (БАД) это концентраты природних натуральних пищевых и биоактивных веществ.
БАДы принимать молодым людям противопоказано, т.к. в основном, молодые девушки принимают препараты для коррекции фигуры, которые уменьшают всасывание жирорастворимых факторов питания, витаминов А, В, Д, Е, К и эссенциальных липидов, необходимых для роста и развития молодого организма (не всегда избыточный вес в молодом возрасте это избыточное потребление пищи). Кроме того необходимо учитывать неустойчивость вегетативной нервной системы: повышенная возбудимость, нарушение сна.
Для анаболических стероидов (АС) на молекулярном уровне конечной целью является «мышечный» белок, который под действием АС производит их большее количество под действием андрогенных рецепторов (АР) и увеличивает мышечную массу. Обычные дозы АС достаточно высоки и могут апрегулировать производство АР, т.е. привести к снижению количества АР, кроме того, практически немедленно на андроген реагируют нервные клетки.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 12 пациентов (4 девушки и 8 юношей), принимающих БАД и АС.
Результаты и обсуждение. На электрокардиограмме (ЭКГ) в состоянии покоя первоначально были зарегистрированы изменения в виде нарушения ритма (СР):
выраженная брадиаритмия – 5чел, синусовая тахиаритмия - 3чел, у 2-х молодых людей – нижнепредсердный ритм и двоих синусовая аритмия. Нарушение ритма явилось показанием к суточному мониторированию ЭКГ (СМ). В результате СМ у пациентов были выявлены:
• «аритмические события» в виде миграции водителя ритма (от синусового к нижнепредсердному), единичные желудочковые экстрасистолы (ЖЭС) и парасистолы в вечернее время, предутренние предсердные ЭС (ПЭС) у 10молодых людей(83% - из них в 21% случаев зарегистрированы кратко-временные эпизоды пароксизмальной тахикардии);
• у двух пациентов (17%) было зарегистрировано нарушение проводимости в виде транзиторной АВ блокады во время ночного сна.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) центральных сосудов шеи и головы (УЗДГ) - скоростные показатели величины и направления кровотока – дало картину цереброваскулярного спазма у 100 % обследуемых, а при УЗИ сердца (ЭхоКГ) у молодых людей, принимающих АС (8чел)– признаки незнчительной гипертрофии миокарда ЛЖ и повышенная фракция выброса (ФВ > 70%).
Выводы. Таким образом, полученные результаты инструментальных методов исследования пациентов юношеского возраста свидетельствуют о дисфункции синусового узла, преобладании вазоспазма при УЗДГ, гиперкинетический тип гемодинамики и незначительная гипертрофия ЛЖ при ЭхоКГ, что подтверждает вредное влияние анаболических препаратов и биодобавок на сердечно-сосудистую систему у молодых людей.