РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ГЕРНИОПЛАСТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТОВ
Копытин М.А.1, Шкондин Л.А.2, Копытина Г.В.3
1. Алчевская центральная городская больница (г. Алчевск, Луганской области).
2. Луганский государственный медицинский институт, кафедра онкологии, радиологии радиационной медицины.
3. МСЧ ООО «Алчевский металлургический комбинат»
Вступление: Количество грыженосительства среди населения Украины имеет тенденцию к неуклонному росту. Основным методом лечения является хирургический. В последнее десятилетие широкое распространение получило оперативное пособие с применением имплантатов. В связи большим количеством таких пациентов возникает необходимость в проведении УЗ-мониторинга с целью оценки эффективности оперативного лечения и раннего выявления осложнений.
Материалы и методы исследования: Были проанализированы результаты ультразвукового обследования 26 пациентов после хирургического лечения по поводу грыженосительства с использованием имплантатов. Всем пациентам выполнялось исследование подкожной жировой клетчатки в области п/о рубца с использованием мультичастотного датчика (7-10МГц), на аппарате Siemens Sonoline G-50. Исследование проводилось на 3 сутки после оперативного вмешательства и перед выпиской. В случае наличия показаний (гипертермия, местные изменения п/о рубца) исследование проводилось в ургентном порядке.
Результаты и их обсуждение: Четко визуализировать имплантат удалось у 19 пациентов (73,1%) в виде умеренно эхогенной тонкой полоски. Затрудняющим фактором визуализации имплантата была развитая подкожная жировая клетчатка. В 14 (53,8%) случаях на 3 сутки после операции, в подкожной жировой клетчатке определялись локальные анэхогенные участки, небольших размеров по типу сером. У 3 (11.5%) больных четко удалось визуализировать инфильтраты в подкожной жировой клетчатке, что требовало активной тактики лечения, с целью недопущения развития гнойных осложнений. К моменту выписки пациентов показателем адекватного лечения считалось отсутствие каких либо дополнительных образований в послеоперационной зоне.
Выводы: УЗД является информативным и доступным методом мониторинга пациентов после герниопластики с использованием имплантатов. Применение УЗД в ранний послеоперационный период позволяет выявлять изменений, которые представляют угрозу в плане развития гнойных осложнений и как следствие начать более раннее их лечение.