УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРУДИ, НЕ СВЯЗАННЫХ С ЛАКТАЦИЕЙ

Белоненко Г.А., Аксёнова Е.Г., Аксёнов А.А.

Областное клиническое территориальное медицинское объединение, Донецк

Вступление. Адекватная ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний груди, т.н. «нелактационных маститов» нередко является затруднительной из-за недостаточной разработки сонографической семиотики этих процессов.

Материал и методы. Наблюдали 369 больных с нелактационным маститом. Проводили комплексную клиническую, ультразвуковую, маммографическую и морфологическую диагностику. Ультразвуковые исследования, а также визуально контролируемые малоинвазивные диагностические и лечебные вмешательства проводили высокочастотными электронными датчиками на сканерах Logic-3 (General Electric), EnVisor (Philips) как в режиме серой шкалы, так и в режиме цветного доплеровского картирования.

Результаты. В 150 (40,7 %) случаях выявлены кисты с воспалением. В 87 (23,6%) наблюдениях обнаружены явления перипротокового мастита. У 49 (12,7 %) пациенток наблюдали гнойный галактофорит. Одно- и многокамерные абсцессы возникли у 54 (14,6%) женщин. У 10 (2,7%) обследованных обнаружена отечно-инфильтративная (псевдовоспалительная) форма рака груди. У 19 (5,1%) больных диагностированы другие воспалительные процессы – атеромы, кисты желез Монтгомери с воспалением, тромбофлебиты торако-акромеальной вены (болезнь Мондора), перихондриты (синдром Титце), интрамаммарные лимфадениты, гангрена ГЗ.

Выводы. «Нелактационные маститы» в основном представлены кистами (40,7%), перипротоковыми маститами (23,6%), гнойными галактофоритами (12,7%) и абсцессами (14,6%). В 2,7% наблюдений выявляются псевдовоспалительные формы рака. Перечисленные заболевания имеют различную эхографическую семиотику, что позволяет использовать индивидуальные диагностические и лечебные мероприятия.