ДИАГНОСТИКА ДИРОФИЛЯРИОЗА МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ

Абдуллаев Р.Я., Ефименко С.Г., Лысенко В.В.

Харьковская медицинская академия последипломного образования.

Городская клиническая больница скорой неотложной медпомощи, Харьков

Вступление. Необходимость проведения ультразвукового исследования пациентам с объемными образованиями челюстно-лицевой области обусловлена трудностями в дифференциальной диагностике патологического процесса.

Цель исследования. Описать характерные ультразвуковые признаки верифицированного паразитарного заболевания.

Материалы и методы. Исследование проводилось на аппарате экспертного класса Ultima-PA (Украина) с помощью линейного высокочастотного датчика 7,5-12 МГц, с использованием ЦДК. Проанализированы результаты исследования 12 пациентов с пальпируемыми объемными образованиями, локализованными в челюстно-лицевой, околоушно-жевательной, лобно-височной зонах. Оценивались стандартные эхографические параметры. Всем пациентам проведено оперативное лечение с верификацией диагноза.

Результаты. Определены достоверные признаки паразитарного заболевания:

1. Полостное объемное образование пониженной эхогенности, округлой или овальной формы, с ровным, нечетким контуром, размерами от 10 до 15 мм диаметром, толщина стенки до 1 мм.

2. Визуализация множественных либо единичных геометрических фигур линейной формы повышенной эхогенности, с просветом в центре, различной длины, толщиной до 0,6-0,7 мм, флотирующих в полости образования либо неподвижных.

3. Объемное образование может перемещаться под кожей.

4. При исследовании в режиме ЦДК – признаки интранодулярной васкуляризации не выявляются.

Результаты УЗИ подтверждены в 10 случаях (83,3%), в объемном образовании (гранулема) выявлялось от 1 до 2 паразитов - нематоды семейства Dirofilaria repens.

Выводы. Ультрасонография является эффективным методом дифференциальной диагностики объемных образований челюстно-лицевой области и имеет высокую диагностическую ценность.