ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ НЕПОЛНОГО УДВОЕНИЯ ПОЧКИ И РАКА ПОЧКИ ПРИ ПОМОЩИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Шкондин Л.А., Шумаков А.В., Копытин М.А., Шкондина М.Л.

ГУ ЛГМУ, Луганск

Цель исследования – уточнение возможностей ультразвуковой томографии (УЗТ) и компьютерной томографии (КТ) в дифференциации неполного удвоения почки и рака почки (РП).

Материалы и методы. Проанализированы результаты УЗТ и КТ 11 пациентов (7 мужчин и 4 женщины, в возрасте от 37 до 56 лет) с УЗ картиной почки по типу неполного удвоения или же опухоли в почке. У 4 чел. была артериальная гипертензия, из них у 3 - боль в поясничной области, остальные 7 - без клинических проявлений. Всем пациентам проведена УЗТ (В-режим), 5 – УЗТ почек с допплеровскими режимами, затем всем выполнена КТ с контрастным усилением (КУ) во все фазы.

Результаты. Установлено, что УЗ признаками неполного удвоения почки являются: солидное однородное, редко неоднородное локальное утолщение паренхимы почки, без масс-эффекта и капсулы. Типичная картина РП: солидное изоэхогенное неоднородное образование, с масс-эффектом, частичной или полной капсулой и микрокальцинациями. КТ симптомы неполного удвоения: обычная паренхима почки в зоне интереса. Типичная картина РП: изоденсное образование в зоне интереса, с масс-эффектом и микро кальцинациями. Но только КТ с КУ во все его фазы даёт возможность выявить РП в паренхиме почки.

Выводы. УЗТ является первой в диагностическом процессе пациентов со строением почки по типу неполного удвоения. Если при этом у пациента не исключена опухоль в паренхиме почки и отмечается гипертензия и болевой синдром, то необходимо дальнейшее обследование пациента с помощью УЗ допплеровских методов и КТ с КУ во все его фазы. КТ без КУ не может быть методом диагностики малого рака почки.