ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ НЕФРОПТОЗА ПРИ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ (В-РЕЖИМ)

Шкондин Л.А., Шумаков А.В., Шкондин Д.А., Шкондина М.Л.

ГУ ЛГМУ, Луганск

Цель исследования – уточнение возможностей УЗТ (В-режим) в определении степени нефроптоза.

Материалы и методы. Проанализированы результаты УЗТ обследования 86 больных с нефроптозом, сначала в вертикальном положении пациента по средней подмышечной линии в 10-11 межреберных промежутках и ниже, в различные фазы дыхания, определяли патологическую смещаемость почки (ПСП) от заднего сегмента диафрагмы до верхнего полюса почки. Затем тоже при горизонтальном положении пациента. Также оценивали: состояние паренхимы почки, полостной системы, мочеточника и состояние сосудов.

Результаты. УЗ признаки нефроптоза I степени (левая почка – 14, правая – 30, обе почки – 21 чел): ПСП > 6 < 8 см; отсутствие ротации почки; редко нарушения уродинамики (ограниченный гидрокаликоз - 7 чел, гидронефроз I стадии – 1, МКБ с микролитом в чашечке - 2), хронический пиелонефрит (2 чел) и проблемы с сосудами почки (1 чел). У 18 пациентов (левая почка – 5, правая – 10, обе почки – 3 чел) с нефроптозом II степени были отмечены такие УЗ признаки: ПСП > 8 < 12 см; ротация почки; не редко нарушения уродинамики (ограниченный гидрокаликоз - 6 чел, гидронефроз 1 стадии - 2), хронический пиелонефрит и проблемы с сосудами почки. При УЗТ 3 пациентов с нефроптозом III степени (левая – 1, правая - 2) установлены следующие признаки: ПСП > 12 см; ротация почки и расположение её в подвздошных областях, рядом с петлями кишечника и крупными сосудами – НПВ и аортой, что симулирует дистопию почки или же даже новообразование; нарушения уродинамики (гидронефроз 1 стадии - 3), хронический пиелонефрит и проблемы с сосудами почки.

Выводы. УЗТ (В-режим) является методом скрининга, диагностики и наблюдения в динамике пациентов с нефроптозом и его осложнениями.