ОСОБЕННОСТИ СОСУДИСТОГО РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Харченко О.А., Зубко И.Н., Романенко С.В., Фурса А.В., Коноваленко М.Н.
Днепропетровск, Украина
Вступление. Поражение сосудистой стенки при артериальной гипертензии (АГ) характеризуется преимущественной гипертрофией медии. Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов дает возможность дифференцированного измерения толщины артериальной стенки с послойным измерением интимы и медии.
Цель. Изучить особенности сосудистого ремоделирования при АГ по данным измерения толщины комплекса интима-медия (КИМ) с дифференцированной оценкой интимы и медии.
Материалы и методы. Обследовано 40 женщин с артериальной гипертензией 1–2 степени, без дополнительных факторов риска, с длительностью заболевания от 2 до 15 лет, средний возраст которых составил 47,7±4,5 года. Контрольную группу составили 30 здоровых женщин в возрасте 40,4±7,2 года. Исследование проводили на аппарате LOGIC P5 PRO в В-режиме, с использованием функции ZOOM измеряли толщину комплекса интима-медиа в общей сонной артерии с обеих сторон, отступив 1 см от области бифуркации, по стандартной методике, также измеряли толщину интимы (эхопозитивная полоса, сопоставимая по эхогенности с окружающими сосуд тканями) и медии (эхонегативная полоса, находящаяся под интимой, эхогенность которой соответствует просвету сосуда).
Результаты. В группе обследованных с АГ выявлено достоверное увеличение толщины КИМ (0,062±0,01 мм) в сравнеии с группой контроля (0,051±0,009 мм), р<0,0001, преимущественно за счет слоя медии (0,039±0,009 мм). В группе контроля толщина медии составила 0,028±0,008 мм. Достоверной разницы в толщине интимы выявлено не было: 0,024±0,004 мм в группе женщин с АГ и 0,023±0,004 мм в контрольной группе (р=0,13).
Выводы. Характерным для пациенток с АГ паттерном изменений сосудистой стенки является утолщение КИМ общей сонной артерии, исключительно за счет слоя медии. Следовательно, использование ультразвукового сканирования сонных артерий позволяет определить особенности ремоделирования сосудистой стенки, как маркера поражения органов-мишеней при артериальной гипертензии.