ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОГО МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ
Мартюк В.И., Яковенко И.Г.
Детская областная клиническая больница, Херсон
ВСТУПЛЕНИЕ. В последние годы ультразвуковые исследования все уверение входит в практику визуализации травматических повреждений опорно-двигательной системы, а в ряде случаев служит альтернативой более традиционному рентгенологическому обследованию. К повреждениям, определяемым эхографически, относятся разрывы сухожилий и мышц, вывихи, эпифизиолизы, гемартрозы, травматические бурситы.
ЦЕЛЬ. Определить возможности ультразвукового метода для качественной диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. Оценить роль и место комплексной ультразвуковой диагностиком в алгоритме обследования костей и суставов при травматических повреждениях у детей и подростков.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. За 2 года проведено 170 исследований детей с травматологическими повреждениями различной локализации в возрасте от 2 до 18 лет. Исследование проводилось аппаратом SIEMENS SONOLINE G-50, линейным датчиком 10-5 МГц, в режиме серой шкалы, цветного допплеровского картирования, энергетического и спектрального допплера. Всем больным проведен клинический осмотр, рентгенография и УЗ-исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Травматологические повреждения костей и суставов – сложный морфологический комплекс, обусловленный как нарушением целостности самой кости, так и повреждением прилежащих мягких тканей. Частота переломов костей скелета составляет 8-15%. Из них на долю конечностей приходится 65-70%. Окончательний диагноз перелома выставляеться только после Р-графического обследования. С помощью УЗ-исследования возможно выявить травматические изменения связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, что значительно помогает поставить окончательный диагноз.
По результатам всех методов обследования больные распределились следующим образом: остеоэпифизиолизы - 52 (30,58%), эпифизиолизы - 37 (21,76%), параосальные гематомы - 39 (22,94%), поднадкостничные переломы - 10 (17%), травматические бурситы 39 (22,94%), разрывы менисков - 55 (32,35%).
ВЫВОДЫ. Ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом, который позволяет диагностировать травматические повреждения невыявленные при рентгенографии. УЗИ при травмах является необходимым методом обязательного обследования костей и суставов. Предлагаем в алгоритм диагностики травматических повреждений внести обязательное ультразвуковое обследование для диагностики повреждений связок, мышц и сухожилий.