ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА С УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МАРКЕРОМ ПИЕЛОЭКТАЗИИ

 

Луста Н.А., Шейко Л.М., Соменко О.С., Сидомон О.Г.

Днепрорудненская городская больница, г.Днепрорудное, Украина,

Вступление. Ультразвуковое исследование играет важную роль в комплексном обследовании больных гипертонической болезнью. При прогрессировании гипертонической болезни происходит компенсаторное увеличение размеров левого желудочка сердца, изменение рецепторов сосудистого русла, снижение эластичности периферических сосудов, нарушение проницаемости сосудов почек. Почки постепенно выходят из-под контроля центральных регуляторных механизмов и диктуют дальнейшее развитие гипертонической болезни. Сегодня благодаря более чувствительным диагностическим приемам можно обнаружить изменения в почках уже на ранних стадиях заболевания.

Цель. Выявление взаимосвязи пиелоэктазии с уровнем артериального давления и индексом массы тела и значения этого ультразвукового признака для подтверждения гипертонической болезни.

Материалы и методы. Проведено ультразвуковое исследование 50 больных с ультразвуковыми признаками различной степени пиелоэктазии в возрасте от 28 до 72 лет. Из них 21 мужчина и 29 женщин. При этом определялся индекс массы тела, уровень АД. Исследования проводились на ультразвуковом сканере LOGIQ C3 (GE) с применением конвексного трансдьюсера частотой 2-3,5-5 мГц. В 16 случаях (32%) пациенты не знали о наличии у них повышенного артериального давления.

Результаты. В результате проведенных исследований выявлена взаимосвязь пиелоэктазии с повышением АД и индексом массы тела. Она выявлена в 75% обследованных больных. В 25 % обследованных пиелоэктазия не сопровождалась повышением АД, причем средний индекс массы тела у них был 25,7, тогда как у больных с пиелоэктазией имеющих повышенное артериальное давление 35,6.

Выводы. Больные с ультразвуковым маркером пиелоэктазии различной степени по нашим данным в 75% случаев имеют повышенное АД и нуждаются в диспансерном учете. При этом увеличение индекса массы тела в сочетании с выявленной пиелоэктазией увеличивает вероятность наличия гипертонической болезни. Наличие ультразвукового маркера пиелоэктазии, даже при отсутствии других структурных изменений в почках, имеет большое значение для подтверждения ГБ.