УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА  ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Симрок Д.В., Симрок Н.И., Симрок В.В.

Луганск

Вступление. Генитальный эндометриоз является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин. Он занимает третье место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных заболеваний придатков и миомы матки. В соответствии со стандартными протоколами обследования женщин с подозрением на эндометриоз, УЗИ должно быть первым методом визуализации. Такой подход обусловлен тем, что УЗИ относится к наиболее доступным и безвредным методам исследования.

Целью нашего исследования была клиническая оценка данных УЗИ при генитальном эндометриозе.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 78 женщин в возрасте от 18 до 47 лет с различными формами генитального эндометриоза, которые были обследованы для оперативного лечения. Среди обследованных женщин 49 были с эндометриозом яичников, 14 с аденомиозом матки, 25 с лейомиомой матки в сочетании с эндометриозом.  Все пациентки были обследованы согласно имеющихся протоколов. Ультразвуковое исследование проводилось как трансабдоминально, так и трансвагинально, что, по  мнению многих исследователей, приближает результаты диагностики к достоверным.

Результаты. Проведенные исследования показали, что при эндометриозе  яичников диагностическая ценность ультразвукового исследования в соотношении с данными интраоперационного диагноза составила 89,7% (44 случая), а в соотношении с заключением патоморфологов – 83,7% (41 случай). Как показали исследования, не всегда содержимое кисты было эндометриоидным, а наличие «шоколада» - эндометриозом. По данным исследования неравномерное повышение эхогенности среднего слоя миометрия характеризовало аденомиоз, который, однако, был подтвержден лишь у 9 пациенток из 14, а также у 21 из 25 с лейомиомой матки.

Выводы. Диагностические возможности ультразвукового метода исследования при генитальном эндометриозе имеют некоторые ограничения, что снижает прогностическую ценность этого замечательного метода исследования, особенно при поражении яичников, что иногда провоцирует необоснованное хирургическое вмешательство. Поэтому возникает необходимость в использовании других радиологических методов исследования при генитальном эндометриозе.