УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОЛИФЕРИРУЮЩЕЙ МИОМЫ И САРКОМЫ МАТКИ

Абдуллаєв Р.Я., Поздняков С.А., Сысун Л.А., Абдуллаев Р.Р.  

Харьковская медицинская академия последипломного образования.

Цель работы. Разработать комплекс наиболее значимых ультразвуковых симптомов (УЗС) дифференциальной диагностики пролиферирующей миомы (ПМ) и лейомиосаркомы (ЛМС) матки.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ УЗ симптомов у 21 женщин с ПМ и у 11 – ЛМС матки. Были изучены: размеры образования, контуры, структура, внутриочаговые изменения, пиковая систолическая скорость (ПСС) кровотока, индекс резистентности (ИР), характер васкуляризации опухоли.

Результаты исследования. Достоверных различий по размерам ПМ и ЛМС не было выявлено. Нечеткие, неровные контуры отмечались в 9 (42,1%) случаев ПМ и в 6 (54,5%) - ЛМС, дольчатая структура опухоли в 4 (19,0%) и 7 (63,6%) случаев (p<0,05), повышение эхогенности в центральной зоне в 8 (38,1%) и 5 (45,5%) соответственно. Гипо- анэхогенные участки неправильной формы с усиленной васкуляризацией при ПМ имели место в 5 (23,8%), а при ЛМС – в 8 (72,7%) случаев (p<0,05); ПСС> 40см/с в 6 (28,6%) случаев ПМ и в 7 (63,6%) случаев ЛМС (p<0,05); ИР <0,40 в 15 (71,4%) и 9 (81,8%) случаев, радиальный и ветвящийся рассыпной типы васкуляризации в 5 (23,8%) и 8 (72,7%) случаев (p<0,01) соответственно.

Сочетание дольчатой структуры опухоли, наличия гипо- анэхогенных участков с усиленной васкуляризацией и радиального типа васкуляризации отмечались в 3 (14,3%) случаев пролиферирующей миомы и в 7 (63,6%) – лейомиосаркомы матки (p<0,01) соответственно.

Выводы. Комплекс наиболее значимых ультразвуковых симптомов –  дольчатая структура опухоли, наличие гипо- анэхогенных участков с усиленной васкуляризацией и радиальный тип васкуляризации позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики пролиферирующей миомы и лейомиосаркомы.