Ультразвуковая характеристика цервикальных кист у женщин с псевдоэрозией шейки матки

Абдуллаев Р.Я., Сибиханкулов А.Х., Сысун Л.А., Абдуллаев Р.Р.

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Цель работы: Изучить ультразвуковую семиотику кистозных образований на фоне псевдоэрозии шейки матки  с помощью трансвагинальной триплексной эхографии.

Материалы и методы: Проведен анализ результатов трансвагинальной эхографии (ТВЭ) у 152 женщин с псевдоэрозией шейки матки в возрасте 18-45 лет (в среднем 31±6 лет),  у которых были выявлены кистозные образования цервикса. Среди них 31 (20,4%) в анамнезе беременностей не имели, у 46 (30,3%) были только аборты, у 75 (49,3%) – один или 2 роды. 

Ультразвуковые исследования выполняли на аппаратах Philips HD-7 и Philips HD-11.  Определяли локализацию, форму, максимальные линейные размеры кистозных полостей, наличие дорсального усиления за ними, характер содержимого, толщину стенок.

Результаты: По преимущественной локализации кист различали субэктоцервикальную, субэндоцервикальную, перешеечную зоны и строму шейки матки. Исследования проводились в ранней пролиферативной и поздней секреторной фазах. Кисты были выявлены в 149 (98,0%) случаев – из них в 109 (73,2%) размеры кист превышали 4 мм, в 40 (26,8%) – менее 4мм. Кисты размерами менее 4 мм в 23 (57,5%, из 40) случаев находились  в эндоцервиксе, в 14 (35%) – в субэктоцервиксе, в 3 (7,5%) – в субэндоцервиксе.

Только субэктоцервикальная локализация кист отмечалась в 14 (9,4%) случаев, эндоцервикальная – в 18 (12,1%), субэндоцервикальная – в 5 (3,3%) случаев. В 112 (75,2%) случаев кисты имели смешанную локализацию. Из них преимущественно субэктоцервикальная локализация имела место в 39 (34,8%), случаев, субэндоцервикальная – в 36 (32,1%), эндоцервикальная – в 37 (33,1%) случаев.

Кисты преимущественно округлой формы, тонкой стенкой, анэхогенным содержимым, наличием четкого дорсального псевдоусиления имели место в 46 (30,9%) – из них в 21 (45,7%) случаев размерами менее 4мм, в 25 (54,3%) случаев более 4 мм.

Наличие округлой или округло-овальной формы, дисперсной взвеси внутри кист размерами более 4 мм отмечалось в 51 (34,2%) случаев. Из них в 32 (62,7%) случаев стенки кист были утолщены локально, или на большой протяженности.

Кисты неправильно вытянутой формы регистрировались в 52 (34,9%) случаев, из них размерами менее 4 мм в 23 (44,2%) случаев располагались в эндоцервиксе.

Выводы. Трансвагинальная эхография позволяет точно определить локализацию, форму, размеры, внутреннее содержимое кист, что важно для диагностики характера поражения шейки матки наряду с клинико-лабораторными исследованиями.