Ультразвуковая характеристика грыж межпозвонковых дисков шейного отдела у детей старшего возраста  

Абдуллаев Р.Я, Калашников В.И., Ибрагимова К.Н., Абдуллаев Р.Р.

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Цель исследования. Изучить семиотику грыж межпозвонковых дисков (МПД) шейного отдела у детей старшего возраста с помощью ультрасонографии (УСГ).

Материалы и методы. В исследование были включены результаты ультразвукового исследования 19 детей с дегенеративными изменениями МПД с нарушением целостности фиброзного кольца (ФК) и вовлечением в патологический процесс элементов позвоночного канала (ПК). Всего обследовано 114 МПД, из них изменения выявлены в 61 (53,5%) дисках. УСГ  проводилась на уровне дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, С7-Тh1. Диагностика грыжи МПД была основана на оценке структуры пульпозного ядра (ПЯ) и ФК, регистрации разрыва ФК, сужения ПК и  корешковых каналов.

Результаты. Грыжа дисков была выявлена у детей в возрасте 16-18 лет. Грыжа диагностирована в 19 (16,7%) дисках. Разрыв происходил в заднем отделе дисков, свободный фрагмент ПЯ разрывая тонкий листок задней продольной связки, попадал в эпидуральное пространство, располагаясь рядом с венами эпидурального сплетения. В 8 (42,1%) случаев грыжа формировалось на уровне С5-С6, в 6 (31,6%) – на уровне С4-С5, в 3 (15,8%) – на уровне С2-С3 и в 2 (10,5%) случаев на уровне С6-С7.

Чаще всего регистрировалась парамедианная грыжа – в 12 (63,2%), затем медианная – в 5 (26,3%) случаев и реже заднебоковая – в 2 (10,5%) случаев. Наибольшее уменьшение сагиттального размера ПК отмечалось при медианной, а площади поперечного сечения – при парамедианной грыже.

Выводы. Ультразвуковое исследование является альтернативным методом диагностики грыж межпозвонковых дисков шейного отдела у детей старшего возраста позволяющее определить форму и уровень локализации дегенеративного процесса.