СОСТОЯНИЕ СТЕНОК СОННЫХ АРТЕРИЙ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ЛИЦ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ОБУСЛОВЛЕННЫМИ АТЕРОТРОМБОЗОМ

Мищенко Т.С., Здесенко И.В., Линская А.В.

Харьков, Украина, Институт неврологии, психиатрии и наркологи АМН Украины

ВСТУПЛЕНИЕ. В патогенезе цереброваскулярных заболеваний атеросклероз играет ведущую роль. Одним из осложнений атеросклероза является атеротромбоз. Многочисленными исследованиями установлены разные факторы риска развития атеротромбоза. Некоторые маркеры атеросклероза позволяют прогнозировать развитие инсульта. Вопрос об информативности неинвазивных методов исследования, в частности, дуплексного сканирования в выявлении маркеров развитии атеротромботического (ишемического) инсульта остается недостаточно изученным.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: исследование возможностей использования ультрасонографических показателей состояния стенок сонных артерий пораженных атеросклерозом в качестве предикторов развития ишемического инсульта.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Был обследован 61 пациент в возрасте 647 лет. У всех больных был диагностирован стенозирующий атеросклероз сонных артерий в сочетании с артериальной гипертензией. У 34 пациентов (основная группа) имел место в анамнезе ишемический атеротромботический инсульт. Контрольную группу составили (27 человек) без указаний на инсульт в анамнезе. Исследования проводились на аппарате Ultima PA (РАДМИР) линейным датчиком 5-12 МГц. Был проведен сравнительный анализ частоты ультрасоногафических признаков атеросклеротического поражения сонных артерий (количество и тип поверхности атеросклеротических бляшек, степень стенозирования) с оценкой их предиктивных свойств.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Наличие информации о частоте изученных ультрасонографических признаков атеросклеротического поражения сонных артерий у больных с ишемическим инсультом и без него, позволило оценить предикторное качество данных признаков, т.е. их значимость в плане прогнозирования ишемических сосудистых катастроф в головном мозге. Это было сделано путем расчета диагностических коэффициентов и мер информативности Кульбака упомянутых признаков.

ВЫВОДЫ. Совокупное использование некоторых ультрасонографических признаков поражения сонных артерий (а именно: стенозирование более 60 % просвета сосуда и неровная поверхность атеросклеротических бляшек) позволяет уверенно прогнозировать развитие первичных ишемических церебральных инсультов у пациентов со стенозирующим атеросклерозом сонных артерий на фоне гипертонической болезни.