УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В ОФТАЛЬМОЛОГИИ ПРИ РЕШЕНИЯ МЕДИКО-ЭКСПЕРТНЫХ ВОПРОСОВ
Макаров А.С., Кушнир Н.Н.
Днепропетровск, Украина, Украинский государственный научно-исследовательский институт медико-социальных проблем инвалидности
ВСТУПЛЕНИЕ. Современная наука не стоит на месте и техника ультразвукового обследования значительно шагнула вперед – от А-сканирования (одномерного отображения) до В-сканирования (двумерного отображения) с применением допплерографии сосудов, от датчиков с частотой 5 мГц до 10-15 мГц, от измерения дистанций до определения характеристик кровотока в сетчатке. Ультразвуковое офтальмологическое исследование позволяет наиболее объективно описать структуру орбиты – передней камеры, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, диска зрительного нерва, самого зрительного нерва, a.ophtalmica и ретробульбарной клетчатки. Наличие или отсутствие новообразований, инородных тел. Но так же необходимо учитывать, что ультразвуковое офтальмологическое исследование является дополнительным методом обследования и входит в состав комплексного офтальмологического исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить диагностическое значение УЗИ в оценке реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза при офтальмопатологии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Под наблюдением находились 39 пациентов с офтальмопатологией (мужчин – 21, женщин – 18). Средний возраст пациентов – 58 лет (от 21 года до 83 лет). У 6 пациентов диагностирована катаракта без сопутствующей офтальмологической патологии; у 17 – катаракта и сопутствующая патология зрительного анализатора; у 9 – витреоретинальная патология; у 7 – патология орбиты.
Исследование проводилось на ультразвуковом сканере UltimaPro-30 фирмы «Радмир», линейным датчиком с частотой 7,5 мГц.
РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам ультразвуковых офтальмологических исследований установлено:
УЗИ наиболее эффективно для оценки структурных изменений органа зрения.
УЗИ показано всем пациентам с офтальмопатологией в донозологический период.
УЗИ позволяет оценить те изменения, которые традиционными методами оценить невозможно.
Следует отметить, что у 3 пациентов без офтальмологической патологии выявились изменения со стороны стекловидного тела, что клинически никак не проявлялось. Вместе с тем эти изменения в дальнейшем могли бы вызвать нарушения со стороны зрения
ВЫВОДЫ. Ультразвуковое офтальмологическое исследование позволяет дополнить клинико-функциональную характеристику и оценить степень структурной сохранности органа зрения.
В процессе формирования индивидуальных реабилитационных программ и определения объема медицинской реабилитации целесообразно наряду со стандартным офтальмологическим обследованием проводить ультразвуковое исследование.
Адаптация результатов УЗИ для экспертной оценки степени выраженности клинико-функциональных нарушений при офтальмологической патологии обеспечит рациональное планирование восстановительных мероприятий и позволит повысить качество реализации реабилитационных программ.