УЛЬТРАЗВУКОВИЙ МОНІТОРИНГ ПОКАЗНИКІВ ЗОВНІШНЬОГО СФІНКТЕРУ У ДІТЕЙ З ХРОНІЧНИМИ ЗАКРЕПАМИ

Сафанюк Л.В., Конопліцький В.С., Якименко О.Г., Сафанюк О.М., Смірнова Н.М.

Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова

Вступ. В останні роки для дослідження дистальних відділів товстої кишки (ДВТК) більш широке застосування набуває методика ультразвукової ірігоскопії.

Мета. Ультразвуковий моніторинг показників зовнішнього сфінктеру у дітей з вродженими вадами розвитку ДВТК.

Матеріали та методи. Дослідження були проведені на 54 дітях обох статей віком від 3-х до 16 років які знаходились на стаціонарному лікуванні в клініці дитячої хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова. Всі діти були розподілені на дві групи. Першу групу з 38 дітей складали пацієнти з анатомічними вадами розвитку ДВТК (30 дітей – доліхосігма, 4 – доліхоколон, 2- хвороба Гіршпрунга, 2 – мегадоліхосігма). Другу групу з 16 пацієнтів складали діти, яким в термін від 3 до 10 років до теперішнього обстеження, було виконане оперативне втручання з приводу хвороби Гіршпрунга.

Результати. Ширина зовнішнього сфінктеру у дітей першої групи всього лише в 1.09 рази перевищував норму, тоді коли передньо – задній розмір був більше за норму в 1.6 рази (Табл. №1).

Таблиця №1. Параметри зовнішнього сфінктеру у дітей першої групи (мм).

Параметри	Ширина	Норма	Передньо–задній розмір	Норма
	n=38		n=38
	14,7±0,8	13,4±0,1	21,3±1,3	13,2±0,1
р	> 0.05		< 0.001

Ширина зовнішнього сфінктеру у дітей другої групи всього лише в 1,07 рази перевищувала норму, тоді коли передньо – задній розмір в 1,8 рази був більшим від нормальної величини (Табл..№2).

Таблиця №2. Параметри зовнішнього сфінктеру у дітей другої групи (мм).

Параметри	Ширина	Норма	Передньо–задній розмір	Норма
	n=16		n=16
	14,4±1,6	13,4±0,1	23,6±2,5	13,2±0,1
р	> 0.05		< 0.01

Висновки. У дітей, які були оперовані з приводу хвороби Гіршпрунга тривалий час в післяопераційному періоді зберігаються явища м’язової гіпертрофії зовнішнього сфінктера, лікувальна корекція яких може значно покращити наслідки лікування та якість життя пацієнтів.