ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК МІЖ КОНСТИТУЦІЙНОЮ ОСОБЛИВІСТЮ ТА ПЕРЕВАЖНОЮ ЛОКАЛІЗАЦІЄЮ ДЕГЕНЕРАТИВНИХ ЗМІН ПОПЕРЕКОВИХ ДИСКІВ У ОСІБ ПІДЛІТКОВОГО ТА ЮНАЦКОГО ВІКУ

Мамедов І.Г., Абдуллаєв Р.Я., Калашніков В.Й.

RELATIONSHIP BETWEEN CONSTITUTIONAL FEATURES AND PREVIOUS LOCALIZATION OF DEGENERATIVE CHANGES IN LUMBAR DISCS IN TEENAGERS AND ADOLESCENTS.

Mamedov I.G .,  Abdullaiev R.Ya.,  Kalashnikov V.I.

Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, Україна.

Вступ. Біль у попереку нерідко починається у дитинстві і продовжується у підлітків. За даними різних авторів частота поперекового болю у підлітковому віці варіює у дуже широкому діапазоні – від 1,1% до 66%. Епідеміологічні дані свідчать про те, що біль у попереку є значущим як для дорослих, так і для дітей. Наприклад, поширеність болів у спині у дітей та підлітків у Фінляндії становить 20%, Швеції – 29%, Швейцарії – 51%, Канаді – 33%, у Норвегії – у 21%. Серед дітей з недиференційованою сполучнотканинною дисплазією дегенеративно-дистрофічні зміни зустрічаються в 5-7 разів частіше, а ювенільний остеохондроз є його головним проявом.

Мета. Вивчити взаємозв'язок між дегенеративними змінами в поперекових міжхребцевих дисках та конституційними особливостями осіб підліткового та юнацького віку.

Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів УЗД та МРТ 307 поперекових міжхребцевих дисків з дегенеративними змінами у 143 осіб підліткового (108 дисків) та юнацького (199 дисків) віку. За частотою розвитку дегенеративних змін перше місце займає диск L4-L5 (99 дисків), друге - L5-S1 (93 дисків), третє L3-L4 (64 дисків), четверте L2-L3 (38 дисків). Відмінність по частоті дегенеративних змін між юнацьким та підлітковим віком на рівні дисків L3–L4, L4–L5, L5–S1 мала достовірне значення (P<0,05; P<0,001; P,0,001, відповідно). На рівні нижніх поперекових міжхребцевих дисків достовірну різницю було виявлено серед осіб юнацького віку між L4–L5 та L3–L4 (P<0,01).

За частотою дегенеративних змін перше місце займає диск L4–L5 у гіперстеніків (43 випадків – 14,0±2,0%), потім диск L5–S1 (38 випадків – 12,4±1,9%) та L4–L5 ( 35 випадків – 11,4±1,8%) у нормостеників. На рівні L3-L4 і L4-L5 диски в дегенеративний процес у гіперстеніків залучалися достовірно частіше, ніж у астеніків (Р Г-А <0,05 та Р Г-А <0,01). У астеніків дегенеративний процес на рівні L2–L3 реєструвався достовірно частіше, ніж у нормостеників (Р А-Н<0,01) та гіперстеніків (Р А-Н<0,001). Серед гіперстеніків зміни на рівні L4-L5 були виявлені достовірно частіше, ніж на рівні L2-L3 та L1-L2 (Р2-1<0,001).

Висновки. 1. Є взаємозв'язок між конституцією та частотою рівня локалізації дегенеративного процесу в поперекових міжхребцевих дисках у підлітковому віці. 2. В осіб астенічного типу статури дегенеративні процеси у верхніх поперекових дисках зустрічаються частіше, ніж у гіперстеніків. У гіперстеніків частіше уражаються нижні поперекові диски.