Диагностическая точность ультразвукового определения толщины эндометрия для постановки диагноза рака эндометрия
Litta P и соавт. из Университета Падуи провели исследование по сравнению диагностической точности ультразвукового определения толщины эндометрия и гистероскопии для постановки диагноза рака эндометрия у женщин в постменопаузе с кровотечением из половых путей.
В ходе проспективного исследования принимали участие 220 женщин в постменопаузе с кровотечениями, которым проводились УЗИ, гистероскопия и биопсия эндометрия. Определялись чувствительность, специфичность методов, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. При толщине эндометрия по данным УЗИ менее 4 мм атрофия эндометрия выявлялась у 48 женщин (65%), в 2 случаях был выявлен рак эндометрия (2,7%). При толщине эндометрия по данным УЗИ более 4 мм полипы эндометрия и миома зарегистрированы у 86 женщин (59%), в 11 случаях диагностирован рак (7,5%). Чувствительность и специфичность ультразвукового исследования при толщине эндометрия более 4 мм составили 55,6% и 49,7% соответственно. Чувствительность гистероскопии составила 100%, специфичность 49,6%. Таким образом, при толщине эндометрия менее 4 мм есть вероятность пропустить злокачественную патологию эндометрия, однако, этот метод является диагностической процедуой первой линии в силу своей неинвазивности и высокой чувствительности в отношении патологии эндометрия у женщин без кровотечения в менопаузе. Гистероскопия и биопсия эндометрия являются обязательными у всех женщин в постменопаузе с кровотечением.
